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【兒科疾病】維生素D缺乏的手足搐搦癥
1.病因 維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低,神經(jīng)肌肉興奮性增高引起,多見于6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒。
2.臨床表現(xiàn) 驚厥、手足搐搦、喉痙攣,無熱驚厥最常見。面神經(jīng)征;腓反射;陶瑟征:以血壓計(jì)袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,5分鐘內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣為陽性。
3.診斷 血清鈣低于1.75——1.88mmol/L(7——7.5mg/dl),或離子鈣低于1.0mmol/L(4mg/dl)。
4.治療
維生素D缺乏性手足搐搦癥時(shí),要嚴(yán)格遵守治療原則和用藥順序,先治“標(biāo)”,后治“本”,不可顛倒。應(yīng)立即控制驚厥,解除喉痙攣,補(bǔ)充鈣劑,并補(bǔ)充維生素D。
(1)急救處理:可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制癥狀,對喉痙攣者應(yīng)保持呼吸道通暢。
(2)鈣劑治療:用10%葡萄糖酸鈣5——10ml加入葡萄糖10——20ml緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注,鈣劑注射不可過快,否則有引起心跳驟停的危險(xiǎn)。
(3)維生素D治療。
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