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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底測(cè)試題:急性闌尾炎穿孔診斷鑒別

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摸底練習(xí)題女性,45歲,臍周痛12小時(shí)伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少,2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)。白細(xì)胞數(shù)26×109/L,應(yīng)考慮?

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.右輸尿管結(jié)石

D.右輸卵管妊娠破裂

E.急性闌尾炎穿孔

答案: E

解析:因該患者臍周痛12小時(shí)伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少,2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,所以考慮為急性闌尾炎,另,結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),白細(xì)胞數(shù)26×109/L,所以應(yīng)該考慮急性闌尾炎穿孔。

本題知識(shí)點(diǎn):急性闌尾炎

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