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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情臨床醫(yī)師實踐技能第一站病例分析歷年考點題:2型糖尿病、高脂血癥如下,實踐技能第一站病例分析是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師專門總結了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析歷年考點題如下,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站【病例分析22分】歷年考點題匯總
分值占比:實踐技能第一站病例分析分值占比為22分,答題時間一般在12~15分鐘左右。
考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機呈現(xiàn),考生紙筆作答。
女性,45歲。煩渴、多飲2個月。
患者2個月前開始,無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲,日尿量近4000ml,夜尿由0次增加至2~3次,日飲水量明顯增加,約4000ml,易感疲勞,無明顯易饑、多食及怕熱多汗,未予重視。發(fā)病以來精神、睡眠無明顯變化,大便正常,體重下降約3kg。30歲初孕,妊娠7個月時診斷為妊娠期糖尿病,予胰島素治療,分娩后停用胰島素,此后未復查血糖。無煙酒嗜好,有一個弟弟患有“糖尿病”。
查體:T36.0℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。身高156cm,體重60kg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率72次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-)。雙下肢無水腫。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb127g/L,WBC6.8x109/L,PLT180x109/L。尿常規(guī):尿糖(++),尿酮體(-)、尿蛋白(-)。隨機血糖15.8mmol/L。肝腎功能、血電解質正常??偰懝檀?.1mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L
診斷:
評分標準(總分22分)
一、初步診斷(4分)
1.2型糖尿病(2分)
2.高脂血癥(2分)
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)(5分)
1.2型糖尿病
(1)中年女性,煩渴、多飲來診。(1分)
(2)妊娠7個月時診斷為妊娠期糖尿病,予胰島素治療,分娩后停用胰島素,此后未復查血糖。(1分)
(3)糖尿病家族史。(1分)
(4)隨機血糖15.8mmol/L。尿糖(++)。(1分)
2.高脂血癥
總膽固醇6.1mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L。(1分)
三、鑒別診斷(4分)
1.1型糖尿病(2分)
2.甲亢(1分)
3.絕經(jīng)期綜合征(1分)
四、進一步檢查(5分)
1.血糖、血脂復查。(2分)
2.肝、腎功能檢查。(1分)
3.C肽釋放試驗。(1分)
4.內(nèi)分泌激素測定。(1分)
五、治療方案(4分)
1.降糖藥物治療。(2分)
2.飲食、運動治療。(2分)
【說明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】
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