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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能必考命題考點<高血壓>每日速記表

2024-05-27 09:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高血壓

高血壓考點總結表

診斷依據(jù)

病史

高血壓病史,勞累、睡眠差等誘因

癥狀

頭暈

體征

血壓非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。(分級、危險分層見后)

輔助檢查

一般無

特殊類型

高血壓急癥

血壓明顯升高(一般>180/120mmHg)+心腦腎等重要靶器官功能不全表現(xiàn)(如高血壓腦病、顱內出血等)

高血壓亞急癥

血壓明顯升高(一般>180/120mmHg)+不伴嚴重臨床癥狀及進行性靶器官損害

??几痹\斷

2型糖尿病

空腹血糖≥7mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或既往有2型糖尿病病史

血脂異常

TC≥5.7mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L

腦出血

高血壓病史+肢體活動障礙+失語

鑒別診斷

圍繞高血壓類型鑒別

高血壓急癥、繼發(fā)性高血壓

圍繞頭暈鑒別

腦血管疾病

進一步檢查

常規(guī)檢查

血、尿、便常規(guī),肝腎功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心電圖等

??茩z查

超聲心動圖,頸動脈超聲檢查,血、尿醛固酮,血、尿皮質醇檢查,腎及腎上腺B超

治療原則

一般治療

管住嘴(減少鈉鹽和脂肪攝入,戒煙),邁開腿(運動療法)-糖尿病也應如此

病因治療

合理使用降壓藥物控制血壓

其他治療

控制血糖、血脂

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