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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間越來越近,復(fù)習(xí)時間越來越緊張,細(xì)節(jié)決定成敗,實踐技能考試也是如此。為了幫助廣大考生高效備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“病史采集答題模板:男性,77歲。反復(fù)便血2月余,門診就診?!本唧w內(nèi)容如下,希望可以助備戰(zhàn)考生一臂之力!
題號:男性,77歲。反復(fù)便血2月余,門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間: 10分鐘
解析:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無飲酒、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物、季節(jié)及精神因素。
(2)便血:發(fā)作時每日大便次數(shù)、量、顏色,有無特殊氣味,便血的量,有無肛門疼痛及肛門腫物,有無里急后重,發(fā)作頻度及持續(xù)時間、加重或緩解因素。
(3)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、有無腹痛。
有無發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。
有無關(guān)節(jié)痛,皮疹及眼部癥狀。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、糞病原學(xué)檢查,腸鏡或鋇灌腸檢查。
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物治療、療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無細(xì)菌性痢疾、痔、炎癥性腸病病史,有無與傳染患者接觸史,有無疫區(qū)居住史,有無腫瘤家族史。
說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考。
【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)?!?/span>
以上分享的“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集答題模板:反復(fù)便血2月余”內(nèi)容,掌握病史采集答題模板助力各位考生快速備考技能考試,使您有針對性地在備考時集中精力復(fù)習(xí)!
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