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關(guān)于“氣管檢查,脾臟觸診,墨菲氏征,巴彬斯基征【臨床技能歷年題】”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理解析如下:
查看匯總:這些題學(xué)長考過?2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能歷年???0套卷!
題號:氣管檢查,脾臟觸診,墨菲氏征,巴彬斯基征
解答:
1.氣管檢查
1.目的:檢查氣管是否居中,有無偏移。
2.檢查
①檢查者站于被檢查者前面(面對檢查者),被檢者取坐位,頸部處于自然正中狀態(tài)
②檢查者將一手示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,將中指自甲狀軟骨向下移動觸摸氣管,觀察氣管是否居中,有無偏移?;蛞灾兄钢糜跉夤芘c兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙,根據(jù)兩側(cè)間隙的寬度判斷氣管是否居中,有無偏移。
報告考官:被檢查者氣管位置無偏移。
2.脾臟觸診
腹部觸診前,被檢者應(yīng)取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。
單手觸診時,檢查者右手掌平放于臍部,與左肋弓大致成垂直方向,右手示指、中指、環(huán)指與肋緣垂直,以指腹的橈側(cè)面進行觸診。同時囑被檢查者做深大的腹式呼吸,右手隨呼吸運動進行滑動觸診。
雙手觸診時,檢查者左手放在患者左腰部第10肋處,稍用力上抬脾臟,檢查者右手從臍部開始,再以同樣的方法,觸診至肋緣下。
報告考官:被檢查者未觸及腫大的脾臟,屬于正常,如果觸及腫大脾臟后,應(yīng)注意其大小、硬度、表面情況、有無壓痛等。
3.墨菲氏征
檢查者左手掌平放于右肋下部,拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處,讓被檢查者緩慢深吸氣,若發(fā)炎的膽囊碰到拇指,會出現(xiàn)劇烈疼痛,被檢查者表現(xiàn)為突然終止呼吸,表情痛苦,稱為Murphy征陽性。
注意事項:
檢查墨菲氏征時,檢查者的左手拇指放置的位置必須準(zhǔn)確,檢查者左手拇指應(yīng)放置在腹直肌外緣與肋弓的交界處。
墨菲氏征陽性,主要見于急性膽囊炎的患者。
報告考官:被檢查者未觸及腫大膽囊,屬于正常。
4.巴賓斯基征
檢查方法:被檢查者仰臥、下肢伸直,醫(yī)生手持被檢者踝部,用鈍頭竹簽劃足底外側(cè),由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽性反應(yīng)為趾背伸,余趾呈扇形展開。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,也可出現(xiàn)這種反射,不屬于病理性。陽性反射特征:陽性反應(yīng)為足母趾背伸,余腳趾呈扇形展開。
提示:以上臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能??碱}目,僅供參考!
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