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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析模擬試題——急性腸梗阻診斷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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【例】男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時(shí)。

患者3天前飽餐后腹痛,腹脹、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,未排氣、排便。4小時(shí)前腹痛加重伴發(fā)熱,自測(cè)體溫38.5℃,輕度畏寒。發(fā)病以來(lái)進(jìn)少量流質(zhì)飲食,小便量少。既往5年前曾行膽囊切除術(shù)。無(wú)高血壓、肝病和心臟病病史。無(wú)煙酒嗜好。無(wú)遺傳病家族史。

急性腸梗阻

男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時(shí)。

二、診斷依據(jù)(5分)

1.急性腸梗阻,絞窄性。

腹痛、嘔吐、停止排氣排便3天。(1分)

②曾行膽囊切除術(shù)。(0.5分)

腹痛加重伴發(fā)熱。(0.5分)

④腹部肌緊張(+),壓痛反跳痛明顯,腸鳴音消失。(1分)

⑤血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加。(1分)

男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時(shí)。

2.低鉀血癥

①嘔吐。(0.5分)

②血鉀濃度低于正常。(0.5分)

三、鑒別診斷(3分)

1.急性闌尾炎。(1分)

2.急性胰腺炎。(1分)

3.消化道穿孔。(1分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

1.立位腹部X線平片檢查。(2分)

2.腹部B超或CT檢查。(1分)

3.動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。(1分)

男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時(shí)。

五、治療原則(5分)

1.禁食、胃腸減壓。(1分)

2.靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)鉀,維持水,電解質(zhì)、酸堿失衡。(1分)

3.急癥手術(shù)。(2分)

4.靜脈應(yīng)用抗生素。(1分)

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