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2017年臨床醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn):血液循環(huán)-心臟的泵血功能記憶要點(diǎn)

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“心臟泵血功能”屬于臨床醫(yī)師生理學(xué)中的一個(gè)重點(diǎn)考點(diǎn),這個(gè)知識(shí)點(diǎn)每年必考,對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天我們一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的景晴老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的。

1.心臟的泵血功能

(1)心動(dòng)周期的概念:心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制
(2)心臟泵血功能的評(píng)價(jià):每搏輸出量、每分輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心指數(shù)、心臟做功
(3)心臟泵血功能的調(diào)節(jié):每搏輸出量和心率對(duì)心輸出量的影響

血液循環(huán)無(wú)論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師,都是很重要的知識(shí)點(diǎn),也為執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容。

2017臨床醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn):血液循環(huán)-心臟的泵血功能記憶要點(diǎn)(景晴)

為了幫助大家記憶,景晴老師將此部分內(nèi)容簡(jiǎn)化,幫助大家更好的記憶。

2017臨床醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn):血液循環(huán)-心臟的泵血功能記憶要點(diǎn)(景晴)

這段內(nèi)容解釋如下:

我們記憶上圖中的表格內(nèi)容不能死記硬背,要學(xué)會(huì)推倒,只有推倒了心臟泵血的過(guò)程,才能毫不費(fèi)力的記住。首先要明確心動(dòng)周期中各期的血流方向,知道了血流方向才可以推倒出來(lái)瓣膜的狀態(tài),只有知道了瓣膜的狀態(tài),才可以推導(dǎo)出壓力的關(guān)系。舉例說(shuō)明:快速射血期時(shí),血液從心室流向動(dòng)脈,所以動(dòng)脈瓣肯定是開(kāi)放的,房室瓣是關(guān)閉的,這樣血液才不會(huì)反流入心房;此時(shí)心室的容積肯定是縮小了,因?yàn)檠憾剂飨騽?dòng)脈了,而此時(shí)室內(nèi)壓必然是高于動(dòng)脈壓才能將血射出去。

有了這樣的簡(jiǎn)單的記憶方法,生理學(xué)這個(gè)復(fù)雜難記憶的系統(tǒng)是不是就很容易記憶了?更多精彩口訣和記憶方法,請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師生理學(xué)》相關(guān)課程。

附:官方教材內(nèi)容

心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制左右心室的泵血原理基本相同,現(xiàn)以左室為例說(shuō)明心臟的泵血過(guò)程和機(jī)制。

在一個(gè)心動(dòng)周期中,由于心室的收縮和舒張活動(dòng)造成瓣膜兩側(cè)壓力差的變化,于是導(dǎo)致瓣膜開(kāi)放和關(guān)閉;而瓣膜開(kāi)閉又導(dǎo)致血液定向流動(dòng);血液進(jìn)出心室導(dǎo)致心室容積改變。在一個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓力、容積的改變,瓣膜的啟閉及血流情況歸納為表2-3.

瓣膜的啟閉及血流情況

在等容收縮期和等容舒張期,室內(nèi)壓上升和下降速度最快??焖偕溲谀┬氖覂?nèi)壓達(dá)最高值。

減慢射血期,室內(nèi)壓雖已低于主動(dòng)脈壓,但動(dòng)脈瓣仍然開(kāi)放,其原因在于當(dāng)時(shí)血液具有較高的動(dòng)能,能夠依其慣性沖開(kāi)動(dòng)脈瓣,逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動(dòng)脈。

心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用,心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加,但不起主要作用。

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