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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個知識點:診斷COPD的必要條件

2023-01-12 11:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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匯總:2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點+題學練結(jié)合,每天一個知識點!

考點:診斷COPD的必要條件

第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡稱一秒率,是評價氣流受限的指標;第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值)是評估COPD嚴重程度的常用指標。吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。

【典型例題】

女,62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏痰10年。查體:雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常,胸部X線片示肺紋理增粗紊亂,肺功能示FEV1占預(yù)計值83%,F(xiàn)EV1/FVC 67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.支氣管結(jié)核

C.支氣管擴張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特發(fā)性肺纖維化

【答案】D

【解析】老年患者長期咳嗽,咳痰,應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾?。–OPD)。診斷COPD的必要條件是持續(xù)氣流受限,即吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%,本例吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC為67%,故應(yīng)診斷為COPD。

不同基礎(chǔ)的考生薄弱點及學習能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學,要及早進入復(fù)習階段,復(fù)習過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習計劃,重點的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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