記得上個(gè)月回老家，媽媽問我“左腋窩下面至左胸下面疼痛，疼了兩天了，疼的睡不著，是怎么回事？”我看了看媽媽說的疼痛的位置，皮膚沒有任何異常，無腫塊，無紅腫，媽媽也沒有說有外傷史，當(dāng)時(shí)就沒當(dāng)回事。跟媽媽說沒事。可能肋間神經(jīng)痛，過兩天就好了。

又過了兩天，媽媽給我打電話說“前兩天跟你說的疼痛的地方出來一條小水皰，還挺多的，一簇一簇的！”這時(shí)我才恍然，原來是帶狀皰疹。然后立即跟媽媽說怎么處理。帶狀皰疹在出疹之前很難診斷，而且不容易與肋間神經(jīng)痛鑒別，今天就一起來看一下什么是“帶狀皰疹”。

帶狀皰疹是由潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致，表現(xiàn)為沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰，常伴顯著的神經(jīng)痛。

當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)病毒容易激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行。

發(fā)病前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚有灼熱或灼痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～5天。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、顱神經(jīng)和腰骶神經(jīng)。

前驅(qū)期過后出現(xiàn)皰疹，首先為潮紅斑，后出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在一側(cè)，一般不過中線。病程一般2～3周，老年人為3～4周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。

神經(jīng)痛為本病特征之一。帶狀皰疹在發(fā)病前、發(fā)病時(shí)以及皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛。皮損消退后（通常4周后）神經(jīng)痛持續(xù)存在，稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

治療主要是抗病毒治療和鎮(zhèn)靜止痛治療。

它與“肋間神經(jīng)痛”的鑒別

肋間神經(jīng)痛多為一個(gè)或多個(gè)肋間的持續(xù)性疼痛并且陣發(fā)性加重，呼吸、咳嗽和噴嚏可以使疼痛加劇，在相應(yīng)肋間出現(xiàn)皮膚感覺過敏和肋骨邊緣壓痛。肋間神經(jīng)痛是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線帶狀區(qū)疼痛。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

【輔導(dǎo)資料】2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料 1月份備考干貨大放送【收藏】

【考試經(jīng)驗(yàn)】執(zhí)業(yè)醫(yī)師證好考嗎？這里有一份學(xué)員考試心得匯總！

【報(bào)名政策】2019考試能否報(bào)名成功 只差看這篇文章了！