一、簡(jiǎn)答題

1.患者，男性，59歲。因闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)平臥于手術(shù)臺(tái)上，你已完成手臂消毒。

要求：請(qǐng)用碘伏給患者（醫(yī)學(xué)模擬人）進(jìn)行皮膚消毒，并鋪無(wú)菌巾。

【正確答案】1.皮膚消毒過(guò)程

（1）考生一手端盛有碘伏棉球/紗布?jí)K的換藥碗，另一手持卵圓鉗，站立于患者右側(cè)。

（2）給皮膚消毒過(guò)程中，保持卵圓鉗頭端始終低于握持端。

（3）以右下腹麥?zhǔn)锨锌跒橹行?，由?nèi)向外，自上而下消毒皮膚3遍。

（4）消毒中每一次涂擦之間不留空白區(qū)。第一遍涂擦完畢翻過(guò)卵圓鉗應(yīng)棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)的消毒液蘸干。

（5）每一遍消毒均不超過(guò)前一遍范圍。

2.腹部手術(shù)皮膚消毒范圍

（1）上自劍突水平或乳頭連線(xiàn)水平。

（2）下至大腿上、中1/3交界處。

（3）兩側(cè)達(dá)腋中線(xiàn)。

3.鋪巾操作過(guò)程

（1）用四塊無(wú)菌巾，內(nèi)折少許，鋪蓋在擬定切口四周，反折部靠近切口。鋪巾后手術(shù)野皮膚暴露不要過(guò)于寬大。

（2）先鋪考生對(duì)側(cè)或患者會(huì)陰側(cè)無(wú)菌巾，最后鋪靠近考生側(cè)的無(wú)菌巾。用四把巾鉗固定。

（3）鋪中單（考官協(xié)助）：在擬定切口上下方各鋪一塊中單。

（4）鋪大單（考官協(xié)助）：鋪大單時(shí)先將洞口對(duì)準(zhǔn)擬定切口，然后將大單頭端蓋過(guò)麻醉架，兩側(cè)和足端下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊30cm。