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【消化系統與5相關的數據匯總】
1.肝硬化腹水治療 | 螺內酯100mg:呋塞米40mg; |
利尿劑——每日使體重下降不超過0.5kg | |
2.急性胰腺炎 | (1)血清淀粉酶:2~12小時升高,24小時達峰,48小時開始下降,持續(xù)3~5天。 |
(2)尿淀粉酶:12~14小時升高;持續(xù)1~2周。 | |
(3)血清脂肪酶:24~72小時后上升, | |
持續(xù)7~10天——就診較晚者 | |
3.胰腺炎 | (預后不良)血鈣<1.5mmol/L;血糖>10mmol/L |
(重癥)血鈣<2mmol/L | |
4.胃癌的大小標準 | A.微小胃癌:癌灶直徑<5mm; |
B.小胃癌:癌灶直徑<10mm | |
5.肝癌的大小標準(應試指南已刪,但重要,掌握) | A.微小≤2cm; |
B.小>2,≤5cm; | |
C.大>5,≤10cm; | |
D.巨大>10cm | |
6.胃癌切除范圍 | 3/4-4/5 |
7.胃癌切除術 | 胃壁的切線距腫瘤邊緣5cm以上; |
十二指腸側或食管側的切線距離幽門或賁門3~4cm | |
8.門脈高壓癥 | 門靜脈壓力正常<5mmHg,>10mmHg——門脈高壓癥 |
9.腹部損傷嚴密觀察的指標 | ①生命體征:脈率、呼吸和血壓,每15~30分鐘一次; |
②腹部體征:腹膜刺激征程度和范圍的改變,每30分鐘一次; | |
③紅細胞數、血紅蛋白和血細胞比容,每30~60分鐘一次 | |
10.直腸癌 | 經腹腔直腸癌切除術(Dixon,直腸前切除術,目前應用最多)腹膜反折以上——腫瘤下緣距齒狀線>5cm。 要求:遠端切緣距癌腫下緣2cm以上。 |
消化系統特別匯總數據篇
肝破裂——用手指或橡皮管阻斷肝十二指腸韌帶控制出血(助理不涉及) | 常溫下每次不超過30分鐘; |
胃癌根治性切除術 | 胃壁的切線距腫瘤邊緣5cm以上; |
腹部損傷嚴密觀察的指標 | ①生命體征:脈率、呼吸和血壓,每15~30分鐘一次; |
緊急輸血的指征 | 由平臥位變?yōu)樽粫r血壓下降、心率加快; |
胃癌切除范圍 | 3/4~4/5 |
血清腹水白蛋白梯度SAAG(助理不涉及) | ≥11g/L——肝硬化門靜脈高壓性腹水 |
消化性潰瘍的癌變率 | |
消化性潰瘍Hp感染率(助理不涉及) | 十二指腸潰瘍患者90%Hp陽性, 胃潰瘍患者60%~90% Hp陽性 |
胃癌的化療指征 | ①年齡<40歲; |
殘胃癌 | 因良性病變施行胃大部切除術至少5年后發(fā)生。最常發(fā)生于術后10年以上 |
肝癌AFP診斷標準 | ≥400μg/L,逐漸升高、持續(xù)不降;或>200μg/L,持續(xù)8周 |
正常LES靜息壓(LESP)(助理不涉及) | 10~30mmHg |
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