關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“甲狀腺功能減退癥”經(jīng)典習(xí)題精選”的內(nèi)容，是很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生都很關(guān)心的內(nèi)容，為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特整理了“甲狀腺功能減退癥”具體的知識(shí)點(diǎn)和試題，快來(lái)學(xué)習(xí)：

甲狀腺功能減退癥該知識(shí)點(diǎn)不是每年的必考點(diǎn)，重點(diǎn)內(nèi)容順序依次是治療、病因、臨床表現(xiàn)和診斷。

【易錯(cuò)易混辨析】

血中甲狀腺激素水平及TSH檢查是甲狀腺功能的確診試驗(yàn)。

TT4、TT3、FT4、FT3及rT3均低，僅TSH高為原發(fā)性甲減；TSH增高是原發(fā)性甲減最早表現(xiàn)，敏感指標(biāo)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.原發(fā)甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是

A.血TSH

B.血總T3

C.血游離T3

D.血總T4

E.血游離T4

2.慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則

A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C.甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大

D.間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛

E.待甲狀腺功能正常后可停用

3.預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液性水腫昏迷的關(guān)鍵是

A.堅(jiān)持甲狀腺素替代治療

B.水?dāng)z入量不宜過(guò)多

C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥

D.增強(qiáng)免疫力

E.避免過(guò)度勞累

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】血清TSH升高為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的最早表現(xiàn)；如TSH升高而T4、T3正常，可能為亞臨床甲減。采臍血或新生兒血或妊娠第22周羊水測(cè)sTSH，有助新生兒和胎兒甲減癥的診斷。

2.B

【答案解析】由于甲狀腺激素對(duì)心臟有興奮作用，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療時(shí)，需從小劑量開始，逐漸增加劑量。如果劑量過(guò)大或者增加過(guò)快時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速和骨質(zhì)疏松等副作用，減少劑量后副作用即減少或消失。慢性淋巴性甲狀腺炎引起的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，甲狀腺濾泡組織已被破壞，功能喪失，一旦停藥后血中甲狀腺激素依然會(huì)下降，所以需要終生替代治療。

3.A

【答案解析】甲狀腺功能減退癥一經(jīng)確診即需終身依賴甲狀腺激素替代治療，療效較好，大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)治療能生活自理、堅(jiān)持工作，因此，在治療中不能自行停藥或減量并積極預(yù)防應(yīng)激（寒冷、感染、手術(shù)、外傷）狀態(tài)發(fā)生。預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液性水腫昏迷的關(guān)鍵是堅(jiān)持甲狀腺素替代治療。

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