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數(shù)據(jù)表!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合科目消化系統(tǒng)10大考點(diǎn)數(shù)據(jù)總結(jié)!

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合科目消化系統(tǒng)10大考點(diǎn)數(shù)據(jù)總結(jié)!

1.肝硬化腹水治療

螺內(nèi)酯100mg:呋塞米40mg;

利尿劑——每日使體重下降不超過0.5kg

2.急性胰腺炎

(1)血清淀粉酶:2~12小時(shí)升高,24小時(shí)達(dá)峰,48小時(shí)開始下降,持續(xù)3~5天。

(2)尿淀粉酶:12~14小時(shí)升高;持續(xù)1~2周。

(3)血清脂肪酶:24~72小時(shí)后上升,

持續(xù)7~10天——就診較晚者

3.胰腺炎

(預(yù)后不良)血鈣<1.5mmol/L;血糖>10mmol/L

(重癥)血鈣<2mmol/L

4.胃癌的大小標(biāo)準(zhǔn)

A.微小胃癌:癌灶直徑<5mm;

B.小胃癌:癌灶直徑<10mm

5.肝癌的大小標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)試指南已刪,但重要,掌握)

A.微小≤2cm;

B.小>2,≤5cm;

C.大>5≤10cm;

D.巨大>10cm

6.胃癌切除范圍

3/4-4/5

7.胃癌切除術(shù)

胃壁的切線距腫瘤邊緣5cm以上

十二指腸側(cè)或食管側(cè)的切線距離幽門或賁門3~4cm

8.門脈高壓癥

門靜脈壓力正常<5mmHg,>10mmHg——門脈高壓癥

9.腹部損傷嚴(yán)密觀察的指標(biāo)

①生命體征:脈率、呼吸和血壓,每15~30分鐘一次;

②腹部體征:腹膜刺激征程度和范圍的改變,每30分鐘一次;

③紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容,每30~60分鐘一次

10.直腸癌

經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon,直腸前切除術(shù),目前應(yīng)用最多)腹膜反折以上——腫瘤下緣距齒狀線>5cm。 要求:遠(yuǎn)端切緣距癌腫下緣2cm以上。腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))腹膜反折以下切除范圍:切除范圍包括乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端、全部直腸、腸系膜下動(dòng)脈及其區(qū)域淋巴結(jié)肛管及肛門周圍約5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌,于左下腹行永久性結(jié)腸造口。經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù)) 適用于全身情況差,不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌患者。

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