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【試題精選】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)“橈骨遠端骨折”練習

2019-05-05 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在備考運動系統(tǒng)相關內容,為檢測大家對運動系統(tǒng)中“橈骨遠端骨折”的掌握情況,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.Colles骨折遠端的典型移位是

A.遠側端向尺側背側移位

B.近側端向尺側背側移位

C.遠側端向橈側背側移位

D.近側端向橈側背側移位

E.遠側端向橈側掌側移位

2.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是

A.醫(yī)學|教育網(wǎng)遠側端向掌側橈側移位

B.遠側端向掌側尺側移位

C.遠側端向背側橈側移位

D.近側端向掌側橈側移位

E.近側端旋轉移位

3.Colles骨折時,以下哪種情況最少見

A.骨折畸形愈合

B.骨折不愈合

C.合并尺骨莖突骨折

D.合并腕三角軟骨盤破裂

E.合并下尺橈關節(jié)脫位

二、A2型選擇題

1.女,66歲。2小時前跌倒時手掌著地受傷。查體:右腕明顯腫脹,壓痛(+),側面觀呈“銀叉樣”畸形。最可能的診斷是

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Chance骨折

D.Monteggia骨折

E.Smith骨折

2.醫(yī)學|教育網(wǎng)老年患者外傷后致橈骨遠端骨折。骨折對位對線良好,并有嵌插,該患者應選擇哪項治療

A.無須治療

B.牽引治療

C.復位內固定

D.手法復位外固定

E.夾板固定或石膏固定

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】Co1les骨折即橈骨遠端骨折伸直型。橈骨遠端骨折是指距橈骨下端關節(jié)面3cm以內的骨折。Colles骨折受傷機制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起,骨折典型的移位是骨折遠端向背側橈側移位,正位看出現(xiàn)“槍刺樣”畸形,側位看呈“銀叉”樣畸形醫(yī)學|教育網(wǎng)。

2.A 【答案解析】smith骨折是橈骨遠端骨折屈曲型,受傷機制和出現(xiàn)的畸形正好與Colles骨折相反,也稱反Colles骨折。腕關節(jié)屈曲手背著地,骨折遠端向掌側橈側移位。

3.B【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)Colles骨折可同時有尺骨莖突骨折,下尺橈關節(jié)脫位,也可合并腕關節(jié)三角軟骨破裂,但Colles骨折為骨端骨折,位于橈骨下端松質骨與皮質骨的交界處,血液供應良好,不愈合罕見。復位不滿意可畸形愈合。

二、A2型選擇題

1.B 【答案解析】餐叉畸形又稱“銀叉樣畸形”、“槍刺樣畸形”。即Colles骨折,即橈骨遠端骨折的一種典型畸形。

2.E 【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)Colles骨折的治療以手法復位外固定為主。手法將向背側及橈側移位的遠側骨端復位,恢復掌傾角及尺傾角。本例骨折對位對線好且有嵌插,其治療不需復位,但應給以外固定,以免在治療過程中骨端吸收,嵌插松動,如有不適當?shù)幕顒樱稍斐梢莆弧?/p>

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