參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生是否了解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中“股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型、臨床表現(xiàn)、治療”相關(guān)內(nèi)容呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

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【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

（一）臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為疼痛、膝關(guān)節(jié)腫脹和下肢不能負(fù)重。膝關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)受限，脛骨近端和膝關(guān)節(jié)局部觸痛。盡早發(fā)現(xiàn)腘動(dòng)脈的合并損傷極為重要。對(duì)于高能量所致的脛骨平臺(tái)骨折，應(yīng)仔細(xì)檢查患肢有否出現(xiàn)靜息痛、被動(dòng)牽拉相關(guān)肌肉誘發(fā)劇痛、小腿骨筋膜室緊張及足部感覺(jué)減弱等體征，預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（二）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)脛骨平臺(tái)骨折分型、治療（2019指南中對(duì)該分型知識(shí)點(diǎn)已經(jīng)刪除，但分型與治療相對(duì)應(yīng)，故這里仍做保留）

1.單純脛骨外髁劈裂骨折

A.無(wú)明顯移位——下肢石膏托固定。

B.明顯移位——切開復(fù)位內(nèi)固定。

2.外髁劈裂合并平臺(tái)塌陷骨折

切開復(fù)位，同時(shí)植骨，內(nèi)固定

3.單純平臺(tái)中央塌陷骨折

A.塌陷＜1cm——石膏固定4——6周。

B.＞1cm或有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者——手術(shù)切開復(fù)位，植骨。

4.內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折

A.無(wú)移位—石膏固定。

B.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)伴有骨折塌陷及合并交叉韌帶損傷——切開復(fù)位，植骨。

5.脛骨內(nèi)外髁骨折不穩(wěn)定骨折——切開復(fù)位內(nèi)固定。

6.脛骨平臺(tái)骨折，合并脛骨干骺端或脛骨干骨折。

【進(jìn)階攻略】

考核點(diǎn)較少，了解其分型和治療即可，多為A1型試題，無(wú)需過(guò)多的理解醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【易錯(cuò)易混辨析】

分型較多，但考核點(diǎn)較少。

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