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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)知識點(diǎn):膽囊與肝外膽管的解剖

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膽道疾病的解剖

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

一、膽囊與肝外膽管的解剖

1.肝管與肝總管:左、右肝管出肝后,在肝門部匯合形成肝總管。肝總管下端與膽囊管匯合形成膽總管。

2.膽總管分4段:①十二指腸上段;②十二指腸后段;③胰腺段;④十二指腸壁內(nèi)段。

3.膽囊:底、體、頸,頸上部呈囊性擴(kuò)大,稱Hartmann袋,膽囊結(jié)石常嵌于此處。

4.膽囊管:由膽囊頸延伸而成。膽囊管起始部內(nèi)壁黏膜形成螺旋狀皺襞,稱Heister瓣。

5.膽囊三角(Calot三角):由膽囊管、肝總管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū);膽囊動脈、肝左動脈、副右肝管在此區(qū)穿過,是膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的區(qū)域。

二、膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖

乏特(Vater)壺腹:膽總管與主胰管在腸壁內(nèi)匯合形成一共同通道,并膨大形成膽胰壺腹。

壺腹末端開口于十二指腸大乳頭。

Oddi括約肌:壺腹周圍括約肌。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容不直接考查,但是對于之后的內(nèi)容理解起來很有幫助。

【易錯易混辨析】

膽囊三角(Calot三角):由膽囊管、肝總管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū)。

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