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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動系統(tǒng)“骨折的成因與分類”知識點(diǎn)記憶

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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

(一)成因

創(chuàng)傷;

骨骼疾?。ㄈ绻撬柩住⒐悄[瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折)。

1.直接暴力。

2.間接暴力:暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。

3.積累性勞損:長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。如遠(yuǎn)距離行軍——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。

4.病理因素:骨骼疾病,如骨髓炎、骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生骨折,稱為病理性骨折。

(二)分類

1.根據(jù)骨折處皮膚,黏膜的完整性

(1)閉合性:皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通。

(2)開放性:皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。

2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)

(1)不完全骨折

①裂縫骨折:骨質(zhì)發(fā)生裂隙,無移位——顱骨、肩胛骨;

②青枝骨折:兒童,骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔眩捎谐山腔巍?/p>

(2)完全骨折

①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;

④粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成三塊以上;

⑤壓縮性骨折

⑥嵌插骨折骨折片相互嵌插——干骺端骨折;

⑦凹陷性骨折骨折片局部下陷——顱骨;

⑧骨骺分離。

3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度

①穩(wěn)定性骨折骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者,如:裂縫、青枝、橫形、壓縮性、嵌插骨折等;

②不穩(wěn)定性骨折骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者,如:斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

【進(jìn)階攻略】

該知識點(diǎn)重點(diǎn)在于完全骨折與不完全骨折的分類,考核題型多為A1型題。

【易錯易混辨析】

不完全骨折——裂縫骨折、青枝骨折。其他多為完全骨折。

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