尿液常規(guī)檢查與尿標本收集保存:
一、尿液常規(guī)檢查
標本種類:
⑴門診、急診患者適用隨機尿,即留取任何時間的尿液。本法方便病人,但結果易受飲食、運動、藥物量等多種因素影響,可致使低濃度或病理臨界濃度的物質和有形成分漏檢,也可能出現(xiàn)飲食性糖尿或藥物如維生素C等的干擾。
⑵住院患者可留取晨尿,即清晨起床后的第一次尿標本,為較濃縮和酸化的標本,血細胞、上皮細胞及管型等有形成分相對集中且保存得較好,也便于對比。
適用于可疑或已知泌尿系統(tǒng)病的動態(tài)觀察及早期妊娠試驗等。
收集容器:
⑴清潔、干燥、一次性使用,有較大開口便于收集醫(yī)學教|育網搜集整理;
⑵避免陰道分泌物、月經血、糞便等污染;
⑶無干擾化學物質混入;
⑷有明顯標記如病人姓名、病歷號、收集日期等,并須粘貼在容器上;
⑸能收集足夠尿液,最少12ml.
標本送檢:尿標本收集后應及時送檢(2h內),以免發(fā)生細菌繁殖,導致尿的pH升高,有形成分被破壞;或使病理性糖尿減少或消失;
或干擾病理性尿蛋白的檢測等;尿標本也應避免強光照射,以免尿膽原等物質因光照分解或氧化而減少。
標本保存:對不能及時送檢的標本,可置于40度冰箱冷藏,但冷藏時間不得超過8h.
二、24h尿蛋白、糖定量
標本種類:尿液中的一些溶質(蛋白、糖、肌酐等)在一天的不同時間內其排泄?jié)舛炔煌?,為了準確定量,必須收集24h尿液。
于第一天清晨8時排空膀胱,棄去此次尿液,再收集以后24h內的所有標本(包括排出糞便時的尿標本及第2天上午8時最后排空膀胱的尿液)。
防腐劑:每升尿液中加入5ml甲苯,以抑制細菌生長和維持酸性。
三、尿液NAG酶測定
標本種類:以晨尿為佳,即清晨起床后的第一次尿標本。
標本保存:若標本不能即時檢驗,可置于40度冰箱冷藏,但不可超過2周。
四、血清(漿)和尿滲量測定
標本種類:
⑴待測血清或用肝素抗凝血漿,必須不含有形物質。
⑵尿液標本必須用清潔干燥的容器收集,不得加任何防腐劑,用較高速度離心,以除去全部不溶性顆粒。但尿中鹽類沉淀應使之溶解,不可除去。
標本保存:如果不能立即測定應置冰箱保存。測定前將標本預溫,使鹽類完全溶解再離心。
注意事項:
⑴不能用草酸鹽抗凝血漿測定。
⑵24h內尿滲量變化較大,應作連續(xù)觀察,而且應記錄每次尿液收集的時間,以便計算出每小時或每分鐘排尿量。
⑶也可以晚飯后禁飲12h,次晨留尿并抽血,同時測定血、尿滲量。