似蚓蛔線蟲所致疾病有哪些?
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所致疾病:
蛔蟲的成蟲和幼蟲可致病,主要機(jī)理為機(jī)械性損害、變態(tài)反應(yīng)和腸功能障礙。
幼蟲
主要引起肺蛔蟲癥。
病人可有肺部炎癥的臨床癥狀,如:發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰等;血中酸性粒細(xì)胞可增多,X線可見浸潤性病變;病灶常有游走現(xiàn)象,并非多在1-2周內(nèi)自行消失。幼蟲也可引起肝臟的炎癥及可侵入甲狀腺、脾、腦、腎等器官從而導(dǎo)致異位損害。
在人體內(nèi),自二期幼蟲侵入腸壁開始,到經(jīng)肝、肺移行,發(fā)育至最后在小腸內(nèi)寄生等,均可引起組織損傷。在肝、肺,幼蟲周圍可有嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤,進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)橛山M織細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞與多核巨細(xì)胞形成的肉芽腫。其中以肺病病變更為明顯,重度感染時,可出現(xiàn)肺出血、肺水腫、支氣管擴(kuò)張及粘液分泌增加等?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒細(xì)胞比例增高等臨床癥象。部分病人肺部X線檢查,可見浸潤性病變,病灶常有游走現(xiàn)象,并多在1-2周內(nèi)可自行消散。這種單純的肺部炎性細(xì)胞浸潤及血中嗜酸性粒細(xì)胞增多的表現(xiàn),即稱肺蛔蟲癥,亦稱Loeffler綜合征。當(dāng)重度感染時,幼蟲也可侵入甲狀腺、脾、腦、腎等器官,引起異位損害。若通過胎盤,也可到胎兒體內(nèi)寄生。
成蟲
為主要致病蟲期,可有以下幾種表現(xiàn):
1.掠奪營養(yǎng)與影響吸收:蛔蟲成蟲以人腸腔內(nèi)容物為食,加之對腸粘膜的損害,從而造成人體營養(yǎng)不良?;颊呖捎惺秤徽?、惡心、嘔吐、以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。
2.變態(tài)反應(yīng): 蛔蟲變應(yīng)原蟲被人體吸收后可引起IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。病人可有蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、結(jié)膜炎以及磨牙、煩躁、甚至驚厥等癥狀。
3.并發(fā)癥: 由蛔蟲的鉆孔性所致。 在其寄生環(huán)境發(fā)生改變時,如人體發(fā)熱、胃腸病變、食入辛辣食物以及不當(dāng)?shù)尿?qū)蟲治療??纱碳はx體活動力增強(qiáng),容易鉆入膽道、胰管和闌尾等開口于腸壁上的各種管道。最常見的是膽道蛔蟲癥、其次可引起蛔蟲性胰腺炎、闌尾炎或蛔蟲性肉芽腫等。此外,蛔蟲還可上竄阻塞氣管、支氣管,造成窒息。
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