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(1)首先看標本的外觀:正常陰道分泌物為白色稀糊狀,無氣味,量多少不等。
異常:①大量無色透明黏白帶:常見于應用雌激素藥物后及卵巢顆粒細胞瘤。②膿性白帶:黃色有臭味,化膿性細菌感染引起,見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、陰道異物等;黃色泡沫狀膿性白帶,常見于滴蟲性陰道炎。③豆腐渣樣白帶:常見于真菌性陰道炎。④血性白帶:有特殊臭味。見于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內節(jié)育器的副作用等。
(2)清潔度檢查:
檢查方法:標本加生理鹽水1滴,涂片后高倍鏡檢查,根據所見的上皮細胞、白細胞(或膿細胞)、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進行判斷,并劃分清潔度見下表。
清潔度 | 桿菌 | 上皮細胞 | 白(膿)細胞(個/HP) | 球菌 | 臨床意義 |
Ⅰ | ++++ | ++++ | 0~5 | - | 正常 |
Ⅱ | ++ | ++ | 5~15 | - | 正常 |
Ⅲ | - | - | 15~30 | ++ | 提示炎癥 |
Ⅳ | - | - | >30 | ++++ | 嚴重陰道炎 |
陰道分泌物直接涂片,革蘭染色可見上皮細胞被大量革蘭陽性或染色不定小桿菌覆蓋,導致細胞邊緣不清,稱為線索細胞。
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