紅細(xì)胞平均指數(shù)是檢驗(yàn)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

【知識(shí)點(diǎn)名稱】

紅細(xì)胞平均指數(shù)

【進(jìn)階攻略】

紅細(xì)胞平均指數(shù)在考試中出現(xiàn)頻率極高，常以A1和A2型題出現(xiàn)。需熟練掌握計(jì)算公式、參考值范圍及臨床意義。

【知識(shí)點(diǎn)詳情】

紅細(xì)胞平均指數(shù)：

（一）檢測(cè)原理 

紅細(xì)胞平均指數(shù)包括：紅細(xì)胞平均體積（MCV），每個(gè)紅細(xì)胞平均體積的大小，以飛升（fl）為單位；紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH），即每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)平均所含血紅蛋白的量，以皮克（pg）為單位；紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC），即平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白量，以g/L為單位。

1.手工法 通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容值，可計(jì)算出平均指數(shù)，公式如下：

2.血液分析儀 能直接導(dǎo)出MCV值，再結(jié)合直接測(cè)定的RBC和Hb，計(jì)算出MCH和MCHC。

（二）方法學(xué)評(píng)價(jià)

1.MCV 當(dāng)紅細(xì)胞凝集（如冷凝集綜合征）、嚴(yán)重高血糖癥可使MCV假性增高。

2.MCH 高脂血癥、白細(xì)胞增多癥可使MCH假性增高。

3.MCHC 受Hct（血漿殘留或出現(xiàn)異常紅細(xì)胞）和Hb（高脂血癥、白細(xì)胞增多癥）的影響。

（三）質(zhì)量控制

1.手工法 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容測(cè)定數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確可靠。

2.血液分析儀法 利用人群紅細(xì)胞平均指數(shù)相當(dāng)穩(wěn)定的原理，用XB分析法或浮動(dòng)均值法對(duì)血液分析儀進(jìn)行質(zhì)量控制。

（四）參考值

不同人群紅細(xì)胞指數(shù)的參考范圍

（五）臨床意義 紅細(xì)胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類依據(jù)

貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

1.正常成人的MCV參考值

A.80～100pl

B.86～120pl

C.80～100fl

D.86～120fl

E.100～120fl

2.MCV可以用哪兩個(gè)指標(biāo)來計(jì)算

A.HCT、RBC

B.Hb、RBC

C.Hb、HCT

D.RBC、RDW

E.Hb、RDW

3.某成年病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：MCV 78fl，MCH 24pg，MCHC 280g/l，可見于下列哪種貧血

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.慢性感染所致貧血

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.【答案及解析】C。正常成人的MCV：80～100fl，新生兒：86～120fl。

2.【答案及解析】A。MCV=HCT/RBC。

3.【答案及解析】D。正常參考值MCV 80～100fl，MCH 26～34pg，MCHC 320～360g/l，本題三者均低于正常值，屬小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血。

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