檢驗(yàn)士:《答疑周刊》2020年第13期
《臨床化學(xué)》重要考點(diǎn)(三)
1. 腎單位:腎單位是腎臟的基本功能單位,兩側(cè)腎臟大約有200萬個(gè)腎單位,腎單位由腎小球、腎小球囊腔、近曲小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管組成,集合管不包括在腎單位內(nèi)。
2. 近曲小管是重吸收最重要的部位。
3. 髓袢主要吸收一部分水和氯化鈉,具有“逆流倍增”的功能,在尿液的濃縮稀釋功能中起重要作用。
4. 腎功能減退可分為四個(gè)階段:
(1)腎貯備能力喪失期:此期GFR減少至30~60ml/min(正常GFR約為120ml/min),血生化檢查正常,血肌酐和尿素氮通常比正常范圍輕微升高。
(2)氮質(zhì)血癥期:此期GFR減少至25ml/min左右,常有氮質(zhì)血癥,腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿),輕度貧血。
(3)腎功能衰竭期:GFR<10ml/min左右,出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥,腎濃縮和稀釋功能顯著障礙。表現(xiàn)為輕或中度代謝性酸中毒,水、鈉潴留,低鈣血癥和高磷血癥、不出現(xiàn)高鉀血癥,有較明顯貧血。
(4)尿毒癥期:GFR<10ml/min,進(jìn)入慢性腎衰晚期,血肌酐、尿素氮顯著升高,水、電解質(zhì)失調(diào)嚴(yán)重,常有明顯的代謝性酸中毒,低鈉血癥和高鉀血癥,血鈣明顯降低,血磷升高。體內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)均受累而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,尤其是胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明顯,甚至昏迷。
5. 菊粉清除率測(cè)定是理想的測(cè)定腎小球?yàn)V過率的物質(zhì),可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率,因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率的標(biāo)準(zhǔn)方法。
6. 胰淀粉酶作用于α-1,4糖苷鍵,對(duì)分支上的α-1,6糖苷鍵無作用。
7. 血液中大于99%的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合,其中主要和甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合。
8. 腎上腺髓質(zhì)是嗜鉻細(xì)胞瘤的最好發(fā)部位。
9. 腎上腺皮質(zhì)激素:腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三帶:球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素,主要為醛固酮;束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素,主要是皮質(zhì)醇及少量的皮質(zhì)酮;網(wǎng)狀帶分泌雄激素和少量雌激素。
10. 所有性激素都是類固醇激素。
11. 巨人癥及肢端肥大癥:由于生長(zhǎng)激素分泌過多所致。若發(fā)生于生長(zhǎng)發(fā)育期則為巨人癥;若在成人期起病,則為肢端肥大癥。
12. 醋酸纖維素薄膜電泳:具有分離速度快、樣品用量小的特點(diǎn),適合于病理情況下微量異常蛋白的檢測(cè)。
13. 等電聚焦電泳:等電聚焦是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù),特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分,在區(qū)帶電泳中分辨率最好。
14. 酶活性單位:近年來國際上大力推廣SI制,我國已明確SI制為法定計(jì)量單位制,此時(shí)酶活性單位為Katal,即1秒鐘轉(zhuǎn)化1個(gè)摩爾底物的酶量,常用單位為μKatal或nKatal。
點(diǎn)擊下載: 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士:《答疑周刊》2020年第13期
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗