醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性閉塞性腦梗塞介入溶栓手術(shù)的術(shù)中護(hù)理措施如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1、體位

協(xié)助病人平臥于手術(shù)臺(tái)上，充分暴露經(jīng)皮穿刺部位。標(biāo)記足背動(dòng)脈，并在護(hù)理單上注明術(shù)前搏動(dòng)情況，如強(qiáng)、中、弱，以便術(shù)后對(duì)照。

2、制動(dòng)

術(shù)中制動(dòng)非常重要，因病人躁動(dòng)影響手術(shù)進(jìn)行，而此時(shí)又嚴(yán)禁使用鎮(zhèn)靜藥物，防止影響溶栓效果的觀察。本組曾有4例溶栓再通后出現(xiàn)不同程度躁動(dòng)。分析其原因，4例病人既往均有高血壓病史，溶栓再灌注后出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高而致躁動(dòng)，立即推注速尿40mg后躁動(dòng)減輕（此時(shí)禁用甘露醇脫水，因甘露醇有升壓作用）。為此我們采用了四肢彈力繃帶固定方法，較有效地控制了躁動(dòng)。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

心電、呼吸、血壓監(jiān)護(hù)，密切注意生命體征變化及肌力，語(yǔ)言恢復(fù)情況。隨時(shí)記錄以便掌握動(dòng)態(tài)變化。曾有1例男性病人，37歲，溶栓再通后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。測(cè)BP：32/16kPa，HR160次/min，立即報(bào)告醫(yī)生，給予降壓處理使病人轉(zhuǎn)危為安。病情觀察是護(hù)士應(yīng)特別注意主動(dòng)性，因此時(shí)操作醫(yī)生把注意力都集中在治療及X線圖象上，不能很好地觀察病人。

4、保持呼吸道通暢

術(shù)中及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物。尤其對(duì)于高齡病人，咳嗽反射差，溶栓時(shí)盡量將頭偏向一側(cè)，以防咳痰困難發(fā)生窒息。吸氧以低濃度，持續(xù)給氧為佳，目的改善腦缺氧狀態(tài)。

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