眼球封閉傷口處理方法:
必須妥善處理傷口,使之嚴(yán)密封閉,以便防止繼發(fā)感染,防止眼內(nèi)容物脫出,制止出血,使眼壓恢復(fù),保持各組織結(jié)構(gòu)的正常位置。處理方法如下:
(1)小傷口的處理
角膜和鞏膜的傷口,原則上均應(yīng)嚴(yán)密縫合,但傷口較小而又未哆開無眼內(nèi)容物脫出或嵌頓者,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理也可不予縫合,按上述方法處理后,雙眼或單眼包扎,靜臥。
(2)角膜傷口
必須立即進(jìn)行直接縫合。在手術(shù)顯微鏡下,以帶鏟形針的10-0或9-0縫線縫合,深達(dá)角膜厚度的2/3以上;斜行傷口或時(shí)久而有角膜水腫者,應(yīng)深達(dá)3/4以上,但不可穿透角膜,角膜中心部要盡量減少縫線,縫合力求嚴(yán)密,以保持正常的同度。縫合后于前房注入平衡鹽水或無菌空氣,以防虹膜粘連。角膜組織破碎而無法縫合者,可行角膜移植術(shù)修初,無此條件者可用結(jié)膜瓣掩蓋。
(3)鞏膜傷口
不論球結(jié)膜有無破裂,均應(yīng)及縫合。有時(shí)鞏膜傷口向后延伸很長,或至眼肌之下,必須找到傷口的后端,妥為縫合。傷口處鞏膜表面如仍有出血,應(yīng)燒灼止血,含血管的組織應(yīng)刮除干凈,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理更不可夾持于鞏膜傷口之內(nèi),極小的單純鞏膜傷口,球結(jié)膜無傷口或傷口已愈合,可以不必縫合。
(4)較大的傷口
有眼內(nèi)容物脫出者,脫出的葡萄膜組織如有污染或壞死,則應(yīng)切除之。但脫出的葡萄膜無污染或壞死,雖時(shí)間稍久,可在用抗生素充分清洗后,送回眼內(nèi),然后縫合傷口。脫出于球結(jié)膜下的葡萄膜,因有結(jié)膜掩蓋,只要無明顯的壞死,均可送回而不必切除。嵌頓于傷口的玻璃體應(yīng)切除,并反復(fù)以塑料海綿拭子或棉簽沾出剪去,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理至傷口內(nèi)完全無玻璃體為止。最好以玻璃體切除器切除傷口內(nèi)的玻璃體。嵌頓的破碎的晶體應(yīng)充分除去之。
(5)傷口內(nèi)看到異物時(shí)
應(yīng)先將異物摘出,再處理傷口。
(6)大傷口的處理
傷口甚大眼球損傷極為嚴(yán)重者,眼球是否保留,可結(jié)合交感性眼炎的預(yù)防加以考慮。