胸膜腔穿刺術(shù)是現(xiàn)代臨床操作的重要分支，我們有必要了解中心靜脈導(dǎo)管在胸膜腔穿刺術(shù)中的應(yīng)用。下面就和小編一起來看看吧！

用中心靜脈導(dǎo)管穿刺針作胸膜腔穿刺，抽到胸腔積液后，將導(dǎo)絲經(jīng)穿刺針導(dǎo)入胸腔，拔出穿刺針，把中心靜脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲送入胸腔約250px，抽出導(dǎo)絲，接注射器抽液，確認(rèn)引流通暢后用貼膜固定于胸壁，外端經(jīng)膠管與引流袋相接，在患者可耐受情況下，讓胸液自然流出，首次引流不大于1000ml，夾管，第2天再引流；直至24小時(shí)無胸液流出。此方法操作的難度不大，便于掌握，穿刺后進(jìn)入體腔的中心靜脈導(dǎo)管質(zhì)地非常柔軟，進(jìn)入體腔較長，中心靜脈導(dǎo)管較細(xì)，創(chuàng)傷小，不需要縫針，固定牢固，患者痛苦少，無后遺癥，患者易于接受。與靜脈留置針相比不會(huì)脫落或扭曲，不受體位的限制，針芯較粗，引流較通暢；而且由于輸血器和引流袋的管路較長，患者活動(dòng)方便。也避免了以前長金屬針頭易誤傷臟器的危險(xiǎn)，在氣胸患者當(dāng)肺內(nèi)氣體排除后肺部復(fù)張，導(dǎo)管還可隨復(fù)張的肺被頂?shù)椒渭獠浚箽怏w繼續(xù)排出。操作時(shí)間較短，易于固定，值得注意的是，對(duì)頑固的結(jié)核性及惡性胸腔積液患者采用該法可持續(xù)引流積液的同時(shí)，亦可注入抗結(jié)核藥物或化療藥物，操作方便?？筛鶕?jù)患者的情況隨時(shí)調(diào)節(jié)放液的速度和注藥后關(guān)閉開關(guān)。保持藥物在體腔內(nèi)一定時(shí)間，有利于藥物發(fā)揮其作用，同時(shí)還可以隨時(shí)觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。但中心靜脈導(dǎo)管置入胸腔后無法控制其在胸腔內(nèi)的位置，對(duì)充分引流造成了一定的限制。中心靜脈導(dǎo)管引流技術(shù)不僅“微創(chuàng)”，而且具有可留置、反復(fù)引流或注藥、不易折斷或阻塞等優(yōu)點(diǎn)，雖耗材的價(jià)格較昂貴，但材料來源充足，值得提倡使用。值得一提的是，如胸腔積液性質(zhì)粘稠或?yàn)槟撘簳r(shí)，使用細(xì)針或細(xì)導(dǎo)管易阻塞，應(yīng)盡早放置10-14F胸腔導(dǎo)管行水封瓶行閉式引流，并可胸腔內(nèi)注入抗生素及用0.9%氯化鈉溶液沖洗導(dǎo)管防止堵塞，排盡膿液，促使肺早日復(fù)張。

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