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一、手術(shù)的類型:
手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)的類型有密切關(guān)系。外科手術(shù)種類繁多,但就手術(shù)急緩的程度,大致可分為三大類。
(一)擇期手術(shù):大多數(shù)需要外科治療的 病人,病情發(fā)展均較緩慢,短時期內(nèi)不會發(fā)生很大變化,手術(shù)的時間可選擇在病人的最佳狀態(tài)下進(jìn)行。如小兒麻痹后遺癥的矯正手術(shù),可復(fù)性腹股溝疝的修補(bǔ)充和無并發(fā)癥的消化性潰瘍的胃大部切除術(shù)等,均屬于擇期性手術(shù)。這類手術(shù)的特點(diǎn)是術(shù)前準(zhǔn)備時間的長短不受疾病本身的限制,手術(shù)的遲早也不會影響治療的效果,手術(shù)可選擇在做好充分準(zhǔn)備和條件成熟的情況下進(jìn)行。
(二)限制手術(shù),有些疾病如惡性腫瘤,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等,手術(shù)前準(zhǔn)備的時間不能任意延長,否則會失去了手術(shù)的時機(jī)。為了取得較好的手術(shù)效果,要在相應(yīng)的時間內(nèi)有計(jì)劃地完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,及時完成手術(shù),這類病的手術(shù)稱為限制性手術(shù)。
(三)急癥手術(shù):各種創(chuàng)傷,急性大出血和急腹癥等,屬于急癥手術(shù)。這類病人發(fā)病急,病情發(fā)展快,只能在一些必要環(huán)節(jié)上,分秒必爭地完成準(zhǔn)備工作,及時手術(shù),否則將會延誤治療,造成嚴(yán)重后果。
二、病人思想方面的準(zhǔn)備
手術(shù)對病人是一極嚴(yán)重的心理應(yīng)激,多數(shù)病人懷有恐懼感。病人住院后,由于生活環(huán)境的改變,和工作、家庭聯(lián)系的暫時中斷,特別是對自身疾病的種種猜疑,病人的思想是很復(fù)雜的。對即將進(jìn)行的手術(shù)治療,懷著各種各樣顧慮:害麻醉不滿意而術(shù)中疼痛:擔(dān)心手術(shù)后不能堅(jiān)持工作和喪失勞動力;對腫瘤根治性手術(shù)的效果悲觀失望等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和家屬、親友一起共同做過細(xì)的思想工作,有針對性解除病人的各種憂慮,增強(qiáng)病人與疾病斗爭的決心。同時,醫(yī)生和護(hù)士要優(yōu)質(zhì)服務(wù)和滿腔熱忱,無微不致的關(guān)懷,使病人對手術(shù)充滿信心,讓病人從醫(yī)護(hù)人員的言行中,建立起對手術(shù)的安全感和必勝的信念。
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