現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下的火器傷骨折，發(fā)生率高，一般占總傷數(shù)的20～30％以上，大都是高速投射物造成的一種特殊的開放骨折。軟組織破壞和骨折的粉碎程度均較平時的開放性骨折嚴(yán)重。一切火器傷的傷口都是污染的，而且傷口中經(jīng)常有泥土、彈片、破碎衣片存留，甚至分散在遠(yuǎn)離中心傷道的組織中去，污染程度遠(yuǎn)較平時的開放性骨折嚴(yán)重。彈道創(chuàng)傷是高速投射物造成的，它產(chǎn)生的高壓造成的暫時性創(chuàng)腔可比永久性創(chuàng)道大20～20倍以上，其破壞范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過手術(shù)所見的區(qū)域，且創(chuàng)傷傷道很不規(guī)則。同時，戰(zhàn)時條件特殊，戰(zhàn)地條件差，傷員常常成批發(fā)生，對傷員的處理要求分級救治和后送。

火器傷骨折傷員在連、營、團(tuán)主要是進(jìn)行急救和緊急處理。在師醫(yī)院或一線野戰(zhàn)醫(yī)院進(jìn)行初期外科處理。清創(chuàng)盡可能做到早期徹底，去除一切失去活力的組織。由于火器傷的延遲反應(yīng)和傷道周圍組織有可能繼續(xù)壞死的特點，很難保證一次清創(chuàng)真正做到徹底。所以，采用一期縫合后感染率很高。在大批傷員和戰(zhàn)地的特定環(huán)境下，不可能由一個醫(yī)生自始自終觀察一個傷員，而必須分級救治和后送。因此，規(guī)定戰(zhàn)時火器傷骨折在初期外科處理時，對肌腱和神經(jīng)傷不作一期修復(fù)，對骨折不作內(nèi)固定，對那些遠(yuǎn)離遠(yuǎn)道，難以摘除的異物不勉強摘除，傷口不作一期縫合，而應(yīng)敞開傷口，松松的填紗布引流，術(shù)后不用小夾板固定，而采用石膏固定。如采用管型石膏，宜立即將石膏縱行全層松解，迅速后送二線醫(yī)院或后方醫(yī)院。傷后4～7天如傷口無感染，可作延期縫合。后期處理基本上與開放性骨折原則相同。現(xiàn)代戰(zhàn)爭已是高科技、新武器、快速戰(zhàn)爭。救治水平醫(yī)院設(shè)備，也有很大提高，分級治療已不是嚴(yán)格不變的。