植皮手術術前準備

1.全身準備：病員如有休克、脫水、貧血等情況， 必須在糾正后方能手術。

2.創(chuàng)面（植皮區(qū)）的準備：

（1）外傷創(chuàng)面：一般外傷在24小時內，無嚴重污染的創(chuàng)面均可考慮植皮。首先應進行徹底清創(chuàng)術。先將局部清洗干凈，再將創(chuàng)面挫傷較重的軟組織切除，徹底清除異物， 止血，再沖洗干凈。如遇有肌腱或骨質外露時，應用鄰近軟組織復蓋后，再行植皮。

（2）肉芽創(chuàng)面：肉芽創(chuàng)面應鮮紅，平整，分泌物少，無水腫，植皮才能生長較好。如分泌物較多，可每日用生理鹽水濕敷創(chuàng)面2～3次，肉芽組織有增生或水腫，可以剪除或用3％高滲鹽水濕敷。亦可在手術時將增生的肉芽組織刮除，直至肉芽基底部的纖維板，用濕紗布壓迫止血后，再行植皮。 在個別情況下亦可用刀將肉芽組織切削一層，再行植皮。

（3）整形常規(guī)手術植皮區(qū)的準備同瘢痕，腫瘤，先天性畸形的常規(guī)手術準備，剃毛后術區(qū)清洗干凈，手術時再次清洗消毒后鋪清毒巾。

3.供皮區(qū)的選擇與準備：

供皮區(qū)首先應無感染病灶與皮疹，其次應注意多次手術患者供皮區(qū)的全理利用，勿使后期手術發(fā)生困難，如薄層皮片或中厚皮片一般選擇四肢的寬敞部分或軀干。一般常用部位為大腿、小腿、胸、腹及上臂等處。在大面積燒傷時，常選用頭皮為供皮區(qū)，因其可以反復多次取皮。供皮區(qū)應距創(chuàng)面較遠，以防止污染或交叉感染。全層植皮的供皮區(qū)常選柔軟，顏色相近似的部位，如面部缺損常取鎖骨上，耳后或上臂內側或前胸或側胸部等處。其他部位可采用腹股溝部的皮膚。

供皮區(qū)在術前一日清洗干凈，剃毛。手術時消毒范圍應較大，在切取皮片轉動肢體時，不致污染。