鼻咽檢查法

（一）間接鼻咽鏡檢查：又稱后鼻鏡檢查。

受檢者正坐、頭略前傾，將鼻咽鏡鏡面加溫，并在自己手背觸試不燙方可使用。檢查者左手用壓舌板壓下舌背，同時(shí)囑患者用鼻呼吸，右手持鼻咽鏡繞過(guò)懸雍垂，放置于軟腭后下與咽后壁之間，通過(guò)鏡面進(jìn)行檢查。注意勿碰及咽后壁及舌根，以免惡心影響檢查。檢查時(shí)需將鏡面左右轉(zhuǎn)動(dòng)和水平移動(dòng)，以便觀察鼻咽全貌。應(yīng)注意軟腭背面、鼻中隔后緣、后鼻孔內(nèi)各鼻道及鼻甲后部、鼻咽頂壁、咽鼓管咽口、咽鼓管隆突及咽隱窩。應(yīng)特別注意鼻咽粘膜有無(wú)充血、粗糙、出血、潰瘍、新生物以及兩側(cè)鼻咽腔是否對(duì)稱，以早期發(fā)現(xiàn)病變。

咽部過(guò)于敏感、檢查不能合作者，可用1%的卡因行表面麻醉后再檢查。對(duì)鼻咽部暴露困難者，可用軟腭拉鉤或細(xì)導(dǎo)管或塑料管將軟腭拉起檢查。

鼻咽部檢查另有光導(dǎo)纖維鼻咽鏡、電鼻咽鏡等檢查器械，于鼻腔及鼻咽部粘膜表面麻醉下使用。光導(dǎo)纖維鼻咽鏡為一種軟性光導(dǎo)纖維檢查器，照明充分、可以彎曲，能全面觀察鼻咽部，亦可施行活檢及攝影。電鼻咽鏡有經(jīng)口、經(jīng)鼻兩種。用經(jīng)鼻電鼻鏡從鼻底伸入鼻咽部，或?qū)⒔?jīng)口電鼻咽鏡從口腔伸至軟腭后方對(duì)鼻咽部進(jìn)行詳細(xì)檢查。

（二）鼻咽指診：

此法主要用于兒童。患兒應(yīng)由助手抱好固定。檢查者應(yīng)立于患兒的右后側(cè)，囑張口后左手繞過(guò)頭后，將食指壓入左面頰部之齒間，并同時(shí)固定其頭部，右手食指迅速進(jìn)入口腔，經(jīng)軟腭后滑入鼻咽部作觸診檢查腺樣體、腫瘤大小及表面情況，檢查動(dòng)作宜輕柔、迅速，一般不超過(guò)3~4秒，對(duì)疑有咽部膿腫者不應(yīng)用觸診檢查。