關(guān)于“氟牙癥的治療方法有哪些?”,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,供大家參考。
1.漂白:如病損脫礦區(qū)僅局限于釉質(zhì)表層,可選擇外漂白技術(shù)脫色治療,包括家庭漂白和診室漂白兩種方式。家庭漂白主要使用過氧化氫或過氧化脲作為漂白劑,操作簡便。診室漂白常選擇高濃度(35%~40%)過氧化氫作為漂白劑,并輔以冷光或Nd:YAG激光光照催化,加速治療過程。但漂白治療只能暫時(shí)去除外源性沉積色素,長期美學(xué)效果不穩(wěn)定,建議應(yīng)與釉質(zhì)微研磨、滲透樹脂等方法聯(lián)合應(yīng)用,增強(qiáng)遮色效果。
2.微研磨:對于釉質(zhì)結(jié)構(gòu)基本完整的輕中度病例,可采用微研磨法。首先磨除肉眼可見的表層著色牙釉質(zhì),再用含硅脲微顆粒和6.6%鹽酸的可溶性拋光膏處理表面,結(jié)合化學(xué)腐蝕與機(jī)械作用去除病損,使釉質(zhì)表面恢復(fù)光滑及色澤,也為后續(xù)漂白或滲透樹脂治療打開微小通道,獲得多孔性釉質(zhì)。釉質(zhì)微研磨僅限于釉質(zhì)淺層研磨,操作方便,但可造成牙體組織破壞,研磨過度易引起牙本質(zhì)敏感。
3.滲透樹脂:雖然微研磨法可獲得較好的美學(xué)效果,但需磨除部分牙體組織,故在氟牙癥處于白斑(極輕微和輕度)階段時(shí),可考慮采用更微創(chuàng)的滲透樹脂治療預(yù)防病變進(jìn)展。滲透樹脂具有親水性、低黏度和表面張力小的特點(diǎn),可滲透進(jìn)入經(jīng)酸蝕形成的釉質(zhì)微孔,改變表層釉質(zhì)對光的折射率以消除白堊狀外觀,同時(shí)修復(fù)脫礦牙釉質(zhì)。治療時(shí)可適當(dāng)增加酸蝕次數(shù),以保證脫礦部位的充分滲透,但不宜超過3次。對于輕、中度氟牙癥,在樹脂滲透治療前,可采用25%過氧化氫漂白處理以提高遮色效果。
4.貼面及全冠修復(fù):中、重度氟牙癥如釉質(zhì)缺損面積不超過50%,可選擇瓷貼面或樹脂貼面美學(xué)修復(fù)。如釉質(zhì)損失超過牙體表面50%,剩余牙釉質(zhì)可能不足以提供有效的樹脂或瓷貼面粘接界面,此時(shí)需考慮全冠修復(fù)方案。因氟磷灰石晶體較羥基磷灰石具有更強(qiáng)的抗酸性,粘接時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長酸蝕時(shí)間以獲得足夠的粘接面積及強(qiáng)度。隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展,利用椅旁計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與輔助制作技術(shù),通過數(shù)字化掃描復(fù)制診斷飾面制作修復(fù)體,可達(dá)到更精確、高效和良好的修復(fù)效果。
5.再礦化治療:微研磨法結(jié)合酪蛋白磷酸肽?磷酸鈣再礦化液處理牙釉質(zhì),具有延緩脫礦和促進(jìn)再礦化的作用。關(guān)于仿生礦化技術(shù)在釉質(zhì)缺損修復(fù)中的應(yīng)用,近年我國學(xué)者嘗試將富含磷酸鈣團(tuán)簇的溶液滴加于因人工齲需修復(fù)的牙釉質(zhì)表面,并成功誘導(dǎo)羥基磷灰石晶體有序、外延性生長,形成與天然組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)和力學(xué)性近似的人工牙釉質(zhì),實(shí)現(xiàn)了天然牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)性原位修復(fù),這一研究突破有望將氟牙癥釉質(zhì)修復(fù)帶入“仿生再生”階段。
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