醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能牙外傷病例分析之牙震蕩”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助，詳情如下：

●●●牙震蕩●●●

牙震蕩是單純的牙支持組織損傷。

亞脫位也是牙周支持組織損傷但癥狀比牙震蕩重，有明顯的松動(dòng)，但沒(méi)有位置改變。

【臨床表現(xiàn)】

1.牙可有酸痛，咬合不適。亞脫位牙可有咬合疼痛。

2.牙冠無(wú)缺損，但可以有裂紋。

3.輕微松動(dòng)，叩診不適或不同程度的叩痛。亞脫位牙可以明顯松動(dòng)，但沒(méi)有位置改變。

4.溫度測(cè)驗(yàn)一過(guò)性敏感。牙根發(fā)育完成的牙電活力測(cè)驗(yàn)時(shí)可以無(wú)反應(yīng)，可能是外傷后的牙髓休克現(xiàn)象。

5.X線(xiàn)片顯示根尖周無(wú)異常或牙周間隙稍增寬。

（有伸長(zhǎng)感？齦緣有少量出血？）

【診斷】

根據(jù)外傷史，臨床表現(xiàn)，X線(xiàn)片的表現(xiàn)可以診斷。

【鑒別診斷】

（一）半脫出

半脫出牙的松動(dòng)度較明顯，X線(xiàn)片顯示根周膜增寬明顯。

（二）根折

根尖1/3折斷時(shí)松動(dòng)不明顯，但是X線(xiàn)片可見(jiàn)根折線(xiàn)。

【治療原則】

1.消除咬合　有早接觸時(shí)，進(jìn)行調(diào)（牙合）。

松動(dòng)明顯+深覆（牙合）時(shí)，做（牙合）墊。

2.減少和避免不良刺激

1～2周避免咬硬物，避免過(guò)冷過(guò)熱食物。

3.預(yù)防感染

注意口腔衛(wèi)生。

4.定期復(fù)查

觀察牙齒顏色變化，牙髓活力。拍X線(xiàn)片觀察根尖周情況。如果出現(xiàn)牙髓壞死可以進(jìn)行根管治療。

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