這世上從來沒有輕輕松松就能成功的人。要想在人前發(fā)一分光，就得在人后付出百倍的努力積蓄熱量。2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間倒計(jì)時(shí)開始，是時(shí)候好好復(fù)習(xí)了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為大家整理了口腔助理醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛考點(diǎn)資料：表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉，希望對(duì)大家備考口腔醫(yī)師本部分內(nèi)容有一定幫助。
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.表面麻醉：麻藥涂布或噴射于黏膜表面，穿過黏膜麻醉神經(jīng)末梢產(chǎn)生無痛狀態(tài)。
適用：表淺膿腫切開引流；松動(dòng)牙拔除；氣管插管前黏膜表面麻醉。
臨床應(yīng)用較多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達(dá)克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。
2.浸潤(rùn)麻醉：局麻藥液注入組織內(nèi)，作用神經(jīng)末梢，使之失去傳導(dǎo)痛覺的能力。
（1）骨膜上浸潤(rùn)法：主要用于上頜及下頜前份牙及牙槽突的手術(shù)。
（2）牙周膜注射法：牙周膜注射法又名牙周韌帶內(nèi)注射法。這種麻醉方法的缺點(diǎn)是注射時(shí)比較痛，但因注射所致的損傷很小，所以適用于血友病和類似的有出血傾向的患者；亦可以避免因其他浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)干阻滯麻醉時(shí)容易產(chǎn)生的深 部血腫，特別是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)容易發(fā)生的翼下頌間隙嚴(yán)重出血。
（3）計(jì)算機(jī)控制局部麻醉：主要特點(diǎn)是可以精確控制注藥速率。
3.冷凍麻醉：是應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱，溫度驟然降低，以至局部感覺、首先是痛覺消失,從而達(dá)到暫時(shí)性麻醉的效果。臨床上常用的藥物是氯乙烷。麻醉持續(xù)時(shí)間約3——5分鐘，由于麻醉區(qū)域表淺，僅適用于黏膜下和皮下淺表膿腫的切開引流，以及松動(dòng)乳牙的拔除。
【進(jìn)階攻略】掌握表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉的常用藥物及麻醉方法。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.口腔頜面部軟組織表面麻醉常用利多卡因的濃度是
A.0.1%
B.0.25%——0.5%
C.0.5——1%
D.1%
E.2%——5%
2.表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，最常用的局麻方法是
A.涂布麻醉
B.阻滯麻醉
C.冷凍麻醉
D.吸入麻醉
E.低溫麻醉
3.涂布麻醉指的是
A.口腔頜面部軟組織浸潤(rùn)麻醉
B.骨膜上和黏膜下浸潤(rùn)麻醉
C.阻滯麻醉
D.冷凍麻醉
E.表面麻醉
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。臨床應(yīng)用較多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達(dá)克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。
2.【答案及解析】A。表面麻醉亦稱涂布麻醉，適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。
3.【答案及解析】E。表面麻醉亦稱涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。
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