關(guān)于“【高頻考點】口腔助理醫(yī)師筆試考點-嗎啡、哌替啶的應(yīng)用”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理如下內(nèi)容，現(xiàn)分享給大家，希望對大家備考有所幫助！

【核心考點】嗎啡應(yīng)用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、止瀉。治療量可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困難、膽絞痛、直立性低血壓和免疫抑制等。長期反復(fù)應(yīng)用阿片類藥物易產(chǎn)生耐受性和藥物依賴性、急性中毒。

哌替啶應(yīng)用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、麻醉前給藥及人工冬眠。治療量時不良反應(yīng)與嗎啡相似。劑量過大可明顯抑制呼吸。久用產(chǎn)生耐受性和依賴性。

【例題】嗎啡的適應(yīng)癥為

A.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

B.診斷未明急腹癥疼痛

C.哺乳期婦女止痛

D.顱腦外傷疼痛

E.分娩止痛

【答案】A

【解析】嗎啡對多種原因引起的疼痛均有效，可緩解或消除嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等引起的劇痛和晚期癌癥疼痛；對內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛，與M膽堿受體阻斷藥如阿托品合用可有效緩解；對心肌梗死引起的劇痛，除能緩解疼痛和減輕焦慮外，其擴(kuò)血管作用可減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，但對神經(jīng)壓迫性疼痛療效較差。久用易成癮，除癌癥劇痛外，一般僅短期應(yīng)用于其他鎮(zhèn)痛藥無效時。

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