皮樣或表皮樣囊腫臨床表現(xiàn)及治療、口腔頜面部腫瘤的診斷

2020-09-09 14:28 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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皮樣或表皮樣囊腫

【考頻指數(shù)】★★★★

皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

臨床表現(xiàn)：皮樣（口底、頦下，堅(jiān)韌，彈性似面團(tuán)樣）；

表皮樣（眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下）。

診斷：皮樣（穿刺乳白色豆渣樣分泌物）。

治療：手術(shù)摘除。

口腔頜面部腫瘤的診斷

【考頻指數(shù)】★★★

臨床檢查：望、觸、聽。

輔助檢查：影像學(xué)檢查。

穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查：囊腫→穿刺液涂片檢查有時(shí)有膽固醇晶體；血管瘤→血性液體；囊性淋巴管瘤→淋巴液。

病理學(xué)檢查:

（1）切取或鉗取活組織檢查：適用于位置表淺或有潰瘍的腫瘤。

（2）吸取活組織檢查：深部腫瘤或表面完整較大的腫瘤及頸部大的淋巴結(jié)可行吸取組織檢查。

（3）切除活組織檢查：適用于皮膚、黏膜完整，位于深部的可切除的小型腫瘤或淋巴結(jié)。。

（4）冰凍活組織檢查：冰凍活檢的確診率也可達(dá)95%以上。

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