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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師考試口腔黏膜病學(xué)章節(jié)??贾R點-真菌性口炎”具體資料,現(xiàn)分享給大家,希望對大家有效掌握2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點有所幫助!
【真菌性口炎考頻指數(shù)】★★★★
【真菌性口炎考點精講】
口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病,是人類最常見的口腔真菌感染。
病原體侵入機體后能否致病,取決于其毒力、數(shù)量、入侵途徑與機體的適應(yīng)性、機體的抵抗能力及其他相關(guān)因素。
1.念珠菌性口炎
(1)急性假膜型念珠菌口炎:可發(fā)生于任何年齡的人,多見于長期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒及衰弱者。但以新生兒最多見,發(fā)生率為4%,又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。
新生兒鵝口瘡多在出生后2——8日內(nèi)發(fā)生,好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點,不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片,并可繼續(xù)擴大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。
(2)急性紅斑型念珠菌口炎:可原發(fā)或繼發(fā)于假膜型。又稱抗生素口炎、抗生素舌炎。多見于長期使用抗生素、激素后及HIV感染者,且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病,如白血病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療后等。
(3)慢性紅斑型(萎縮型)念珠菌病又稱為義齒性口炎,損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸的腭、齦黏膜。黏膜呈亮紅色水腫或有黃白色的條索狀或斑點狀假膜,可查見白色念珠菌菌絲和孢子。念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有義齒性口炎。
(4)慢性增殖性念珠菌?。河址Q慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。多見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜內(nèi),引起角化不全、棘層增厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎癥細胞浸潤,而表層的假膜與上皮層附著緊密,不易脫落。
2.念珠菌性唇炎為念珠菌感染引起的慢性唇炎,多發(fā)于高齡(50歲以上)患者。一般發(fā)生于下唇,可同時有念珠菌口炎或口角炎。
3.念珠菌口角炎的特征是常為兩側(cè)罹患,口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂,鄰近的皮膚與黏膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)有薄痂,張口時疼痛或溢血。
【真菌性口炎進階攻略】球菌性口炎鑒別診斷為考試常見考點。
【真菌性口炎易錯易混辨析】
球菌性口炎多發(fā)生于體弱和抵抗力低下的患者。病損有灰黃色假膜覆蓋,假膜致密而光滑,拭去假膜可見溢血的糜爛面。病損周圍炎癥反應(yīng)明顯,炎性口臭,淋巴結(jié)腫大壓痛,白細胞增高,體溫升高。必要時,可作涂片檢查或細菌培養(yǎng),以確定主要的病原菌。
知識點隨手練
一、A1型選擇題
1.不能用于口腔念珠菌病局部治療的藥物是
A.西地碘
B.2%——4%碳酸氫鈉
C.制霉菌素、咪康唑
D.膚輕松軟膏
E.氯己定漱口液
2.臨床上常用的念珠菌實驗室檢測方法
A.涂片法、培養(yǎng)法、基因診斷
B.涂片法、培養(yǎng)法、組織病理學(xué)檢查
C.涂片法、培養(yǎng)法、免疫法
D.培養(yǎng)法、活檢法、基因診斷
E.涂片法、免疫法、基因診斷
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。治療念珠菌病應(yīng)該用抗真菌藥物治療,膚輕松軟膏是激素類藥物,故不能用。
2.【答案及解析】B。念珠菌實驗室檢測方法包括涂片法、培養(yǎng)法、免疫法、活檢法、分子生物學(xué)方法。一般來說,臨床上常用的方法是前三種。
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