參考答案

81.【正確答案】D

【答案解析】舌體血運(yùn)豐富，出血明顯，應(yīng)清創(chuàng)后縫合舌的創(chuàng)口止血。

82.【正確答案】E

【答案解析】拔牙引起的牙齦損傷多為撕裂傷。為避免牙齦損傷，操作要按規(guī)范進(jìn)行，安放牙鉗應(yīng)有插鉗動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)牙齦與患牙仍有粘連時(shí)應(yīng)及時(shí)分離。已撕裂的牙齦應(yīng)復(fù)位縫合。

83.【正確答案】D

【答案解析】甲狀腺功能亢進(jìn)：拔牙可導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。必須拔牙時(shí)，應(yīng)在治療后，基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過(guò)100次/分時(shí)進(jìn)行。手術(shù)前后應(yīng)采取抗感染措施，局麻藥中不應(yīng)加入腎上腺素。

84.【正確答案】A

【答案解析】殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像。

85.【正確答案】A

【答案解析】多形性腺瘤又名混合瘤，生長(zhǎng)緩慢，常無(wú)自覺(jué)癥狀，病史較長(zhǎng)。腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀，高起處常較軟，可有囊性變，低凹處較硬，多為實(shí)質(zhì)性組織。一般可活動(dòng)，但位于硬腭部或下頜后區(qū)者可固定而不活動(dòng)。腫瘤長(zhǎng)大后除表現(xiàn)畸形外，一般不引起功能障礙。

86.【正確答案】D

【答案解析】插入通氣導(dǎo)管保持呼吸道通暢：對(duì)因咽部和舌根部腫脹壓迫呼吸道的患者，可經(jīng)口或鼻插入通氣導(dǎo)管，以解除窒息。如情況緊急，又無(wú)適當(dāng)導(dǎo)管時(shí)，可用1～2根粗針頭行環(huán)甲膜穿刺，隨后行氣管切開(kāi)術(shù)。如呼吸已停止，可緊急行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)進(jìn)行搶救，隨后改行常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)。環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)只能作為緊急搶救患者的臨時(shí)措施，不能長(zhǎng)期代替氣管切開(kāi)。應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)行常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)后，縫合環(huán)甲膜切開(kāi)傷口。

87.【正確答案】B

【答案解析】單側(cè)唇裂：Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開(kāi)。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開(kāi)，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)。臨床上還可見(jiàn)到隱性唇裂，即皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。

88.【正確答案】C

【答案解析】因位于上頜竇內(nèi)，早期無(wú)癥狀，不容易發(fā)覺(jué)；當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)較明顯的癥狀時(shí)才被注意。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀，當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時(shí)，則表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹，以后皮膚破潰、腫瘤外露；眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺(jué)遲鈍或麻木。

89.【正確答案】C

【答案解析】黏液囊腫是最常見(jiàn)的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色的小泡，狀似水泡。大多為黃豆至櫻桃大小、質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。

90.【正確答案】C

【答案解析】沃辛瘤具有下列臨床特點(diǎn)：①多見(jiàn)于男性，男女比例約為6:1；②好發(fā)于年齡在40～70歲的中老年；③患者常有吸煙史，其發(fā)病可能與吸煙有關(guān)；④可有消長(zhǎng)史，這是因?yàn)槲中亮鲇赡[瘤性上皮和大量淋巴樣間質(zhì)所組成，淋巴樣間質(zhì)很容易發(fā)生炎癥反應(yīng)；⑤絕大多數(shù)腫瘤位于腮腺后下極，可能系該部位分布的淋巴結(jié)較多所致；⑥捫診腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地較軟，有時(shí)有彈性感；⑦腫瘤常呈多發(fā)性，約有12%患者為雙側(cè)腮腺腫瘤，也可以在一側(cè)腮腺出現(xiàn)多個(gè)腫瘤。有些患者術(shù)后又出現(xiàn)腫瘤，不是復(fù)發(fā)而是多發(fā)；⑧術(shù)中可見(jiàn)腫瘤呈紫褐色，剖面可見(jiàn)囊腔形成，內(nèi)含干酪樣或黏稠液體，易被誤診為結(jié)核或囊腫；⑨^99mTc核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié)，具有特征性。