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【難度】 ★★
【考頻指數(shù)】 ★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥: 深齲與牙髓炎的鑒別診斷
(1)疼痛癥狀:均可有冷、熱刺激敏感,但深齲和可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛;慢性牙髓炎可有自發(fā)痛史。
(2)溫度測(cè)驗(yàn):冷測(cè)時(shí),深齲患牙反應(yīng)同對(duì)照牙,只有當(dāng)冰水入洞后才引起疼痛??蓮?fù)性牙髓炎患牙冷測(cè)牙面時(shí)一過(guò)性敏感。慢性牙髓炎患牙溫度刺激引起的疼痛反應(yīng)程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
(3)叩診:深齲和可復(fù)性牙髓炎無(wú)叩痛;而慢性牙髓炎患牙多出現(xiàn)輕度叩痛。
【例題·A1型題】
在診斷深齲和可復(fù)性牙髓炎時(shí),用了冷水做溫度試驗(yàn),應(yīng)避免
A.隔離唾液
B.干燥牙面
C.先測(cè)下牙后測(cè)上牙
D.冷水進(jìn)入窩洞內(nèi)
E.先測(cè)對(duì)照牙
【答案】 D
【解析】 深齲可在冷水進(jìn)入窩洞時(shí)敏感,而冷刺激敏感是鑒別深齲和可復(fù)性牙髓炎的重要依據(jù),所以做冷測(cè)時(shí)要避免冷水入窩洞。
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