APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

牙源性頜骨囊腫——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“口外”知識(shí)點(diǎn)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)比較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“牙源性頜骨囊腫——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“口外”知識(shí)點(diǎn)”具體內(nèi)容分享如下,希望對(duì)大家備考有幫助!

牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)

1.牙源性頜骨囊腫根據(jù)其來(lái)源不同可分為:根尖周囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊性瘤(舊稱牙源性角化囊腫)。

根端囊腫:是由于根尖周肉芽腫,慢性炎癥的刺激,引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化,周圍組織液不斷滲出,逐漸形成囊腫,故亦可稱根尖周囊腫。如果根尖周肉芽腫在拔牙后未作適當(dāng)處理仍殘留在頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫,則稱為殘余囊腫。

始基囊腫:發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前,在炎癥和損傷刺激后,成釉器的星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性,并有液體滲出,蓄積其中而形成囊腫。

含牙囊腫:又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后,在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫。可來(lái)自一個(gè)牙胚(含一個(gè)牙);也有來(lái)自多個(gè)牙胚(含多個(gè)牙)者。

牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊腫)系來(lái)源于原始的牙胚或牙板殘余;有人認(rèn)為即始基囊腫,但不能解釋角化囊腫也可以含牙;其內(nèi)容角化物質(zhì)也與始基囊腫多為清亮液體不同。

典型病理表現(xiàn):囊壁的上皮及纖維包膜均較薄。上皮為復(fù)層扁平上皮,表面覆有完全或不完全的角化層;此層一般呈波浪狀,上皮厚度常較一致?;讓尤鄙倬W(wǎng)釘,直接與纖維結(jié)締組織相連。在囊壁的結(jié)締纖維包膜內(nèi)有時(shí)含有子囊(或稱衛(wèi)星囊腔)或上皮島。上皮的基底層有時(shí)有突入于結(jié)締組織內(nèi)的,增生的胚芽組織。囊壁很少有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(繼發(fā)感染時(shí)除外)。囊內(nèi)為白色或黃色的角化物或油脂樣物質(zhì)。

角化囊腫可以癌變,國(guó)內(nèi)報(bào)道為2.65%(6/226)。其特點(diǎn)是:年齡多在40歲以上;有反復(fù)感染史;均為多囊性,病理呈典型鱗癌變,以及增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)表達(dá)顯著增強(qiáng)。

2.頜骨牙源性囊腫可發(fā)生頜骨任何部位,根尖周囊腫多發(fā)前牙;始基囊腫好發(fā)下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部;含牙囊腫好發(fā)下頜第三磨牙區(qū)及上頜尖牙。

無(wú)癥狀→骨質(zhì)膨脹、面部畸形→乒乓球樣→羊皮紙樣脆裂聲→波動(dòng)感

牙源性頜骨囊腫的診斷及治療

1.牙源性頜骨囊腫的診斷:可根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。穿刺是一種比較可靠的診斷方法;穿刺可見(jiàn)草黃色囊液,在顯微鏡下可見(jiàn)到膽固醇晶體。

X線檢查對(duì)診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影,邊緣整齊,周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線。如為上頜囊腫,還可在囊內(nèi)注入碘油后造影,以便進(jìn)一步明確囊腫與上頜竇的關(guān)系,為確定手術(shù)方法作參考。

根尖周囊腫在口腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)深齲、殘根或死髓牙。其他牙源性囊腫在口內(nèi)可能有缺牙。

應(yīng)當(dāng)指出:臨床上牙源性囊腫與成釉細(xì)胞瘤,尤其是囊腫與成釉細(xì)胞瘤同時(shí)存在的病例,有時(shí)很難區(qū)別,須借助病理檢查方能最后確診。

2.牙源性頜骨囊腫的治療

治療:外科手術(shù)摘除。

消滅頜骨囊腫摘除后所遺留的死腔的方法有以下幾種:碟形手術(shù)、血塊充填法、囊腔植骨術(shù)、生物材料置入、成形性囊腫切開(kāi)加囊腫摘除術(shù)。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

“牙源性頜骨囊腫——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“口外”知識(shí)點(diǎn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

【推薦】

【免費(fèi)直播】新版口腔教材“巨”變! 預(yù)約網(wǎng)校專業(yè)師資專業(yè)解讀

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試指導(dǎo)用書(shū)變動(dòng)匯總

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【模擬試題】100道

國(guó)家醫(yī)師電子化注冊(cè)系統(tǒng)個(gè)人端入口及注冊(cè)詳細(xì)流程(民科微服務(wù)小程序)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試科目考點(diǎn)匯總之《牙體牙髓病學(xué)》

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試指導(dǎo)用書(shū)變動(dòng)匯總

題庫(kù)小程序

距離2024口腔筆試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    鴻 儒 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《口腔解剖生理學(xué)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看