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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師—臨床綜合—外科

腹部閉合性損傷

腹部閉合性損傷多數(shù)由于車(chē)禍等外力撞擊腹部造成。

1.臨床表現(xiàn)

（1）腹壁損傷：?jiǎn)渭兊母贡趽p傷的癥狀和體征都比較輕微，患者表現(xiàn)為受傷部位腫脹、壓痛。

（2）當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)臟損傷時(shí)，患者除了上述癥狀還會(huì)有臟器破裂產(chǎn)生的癥狀。

實(shí)質(zhì)性臟器破裂：主要是肝、脾、胰、腎破裂，以失血表現(xiàn)為主，患者面色蒼白、脈率加快，血壓不穩(wěn)，甚至休克。一般實(shí)質(zhì)臟器損傷腹膜刺激征并不嚴(yán)重，但膽管、膽囊或胰腺損傷腹膜刺激征和腹痛則較嚴(yán)重。

空腔臟器破裂：主要是消化道破裂，主要表現(xiàn)為腹膜刺激征現(xiàn)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、便血、嘔血等胃腸道癥狀，有時(shí)可有氣腹征。胃、小腸破裂后腹膜刺激征出現(xiàn)早且重，結(jié)腸破裂后，腸內(nèi)容物水分少腹膜刺激征出現(xiàn)晚，但容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。

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