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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試常見(jiàn)考點(diǎn)(口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合)
2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)綜合(內(nèi)/外)重要知識(shí)點(diǎn)(11-20)
2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合-內(nèi)、外科】要點(diǎn)小結(jié)
31.舌板:用于口底淺,舌側(cè)軟組織附著高(口底到齦緣的距離在7mm以下)。特別適用于以下情況:前牙松動(dòng)需用夾板固定者;舌系帶附著過(guò)高,口底深度淺,不能容納舌桿者;舌側(cè)倒凹過(guò)大不宜用舌桿者。
32.(牙合)支托凹的預(yù)備:(牙合)支托凹在基牙邊緣嵴處最寬,為磨牙(牙合)面頰舌徑的1/3,前磨牙的1/2。其近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度為磨牙(牙合)面近遠(yuǎn)中徑的1/4,前磨牙的1/3。(牙合)支托凹底面與牙長(zhǎng)軸的角度小于90。
33.舌隆突支托凹預(yù)備:舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上,在舌面頸1/3和中1/3交界處,呈“V”字形。
34.切支托凹預(yù)備:切支托凹位于下頜尖牙近中切嵴或下頜切牙的切端,寬約2.5mm,深1~1.5mm,呈淺凹形,由唇舌兩個(gè)凹斜面構(gòu)成。
35.彎制鋼絲間隙卡環(huán)隙卡溝的深度和寬度為0.9~1mm,鑄造間隙卡環(huán)和聯(lián)合卡環(huán)的隙卡溝深度和寬度為1.5mm。
36.全口義齒修復(fù)前的外科處理
上頜結(jié)節(jié)修整術(shù):如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時(shí),選擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。
松軟牙槽嵴:輕度的松軟牙槽嵴可直接進(jìn)行義齒修復(fù),在取印模時(shí)應(yīng)避免松軟組織受壓變形,減輕義齒基托對(duì)松軟黏膜的壓力。較嚴(yán)重者,可通過(guò)手術(shù)切除過(guò)于肥厚、松軟、活動(dòng)部位的黏膜組織。
37.牙列缺失后骨組織的改變:
牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后前3個(gè)月內(nèi)變化最大,6個(gè)月時(shí)拔牙窩完全愈合,骨吸收速度顯著下降,拔牙后2年吸收速度趨緩,平均吸收速度約為每年0.5mm,缺牙時(shí)間越長(zhǎng),牙槽嵴吸收越多。
上頜牙槽嵴吸收的方向?yàn)?span style="color:red">向上向內(nèi)。下頜牙槽嵴吸收的方向?yàn)?span style="color:red">向下向外,結(jié)果上頜弓的外形逐漸縮小,下牙弓外形逐漸變大。
38.Atwood根據(jù)無(wú)牙頜牙槽嵴的形態(tài),將牙槽嵴吸收程度分為四級(jí):
一級(jí):牙槽嵴吸收較少,有一定的高度和寬度,形態(tài)豐滿(mǎn)者;
二級(jí):高度降低,尤其是寬度明顯變窄,呈刀刃狀的牙槽嵴;
三級(jí):高度明顯降低,牙槽嵴大部分吸收而低平者;
四級(jí):牙槽嵴吸收達(dá)基骨,牙槽嵴后部形成凹陷者。
39.上無(wú)牙頜的解剖標(biāo)志——腭小凹:腭小凹為位于軟硬腭結(jié)合處稍后方中線(xiàn)的兩側(cè),左右各一個(gè)的黏膜表面陷窩,內(nèi)有黏液腺導(dǎo)管的開(kāi)口。上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。
40.下無(wú)牙頜的解剖標(biāo)志——磨牙后墊:
下頜第一磨牙的(牙合)面應(yīng)與磨牙后墊的1/2等高。從頰舌向看,磨牙后墊頰面、舌面向前與下頜尖牙的近中面形成一個(gè)三角形,一般情況下,下頜后牙的舌尖應(yīng)位于此三角形內(nèi)。
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