口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)資料整理：肝的生理功能、生物轉(zhuǎn)化作用

2020-09-11 11:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

肝不僅在機(jī)體糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、激素等物質(zhì)代謝中處于中心地位，而且肝還具有生物轉(zhuǎn)化、分泌和排泄等方面的生理功能。

機(jī)體在排出這些非營養(yǎng)物質(zhì)之前，需對它們進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變，使其水溶性提高，極性增強(qiáng)，易于通過膽汁或尿液排出體外。這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。

內(nèi)源性物質(zhì)包括體內(nèi)物質(zhì)代謝的產(chǎn)物或代謝中間物，如胺類、膽紅素等以及發(fā)揮生理作用后有待滅活的激素、神經(jīng)遞質(zhì)等一些對機(jī)體具有強(qiáng)烈生物學(xué)活性的物質(zhì)。外源性物質(zhì)如藥物、毒物、環(huán)境化學(xué)污染物、食品添加劑等和從腸道吸收來的腐敗產(chǎn)物。

肝的生物轉(zhuǎn)化可分為兩相反應(yīng)。第一相反應(yīng)包括氧化、還原和水解。有些物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng)后，還須進(jìn)一步與葡糖醛酸、硫酸等極性更強(qiáng)的物質(zhì)相結(jié)合，以得到更大的溶解度才能排出體外，這些結(jié)合反應(yīng)屬于第二相反應(yīng)。

肝的生物轉(zhuǎn)化作用受遺傳、年齡、性別、營養(yǎng)、疾病和誘導(dǎo)物等體內(nèi)、外諸多因素的影響。

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