三種基本頜位關(guān)系、下頜姿勢(shì)位——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)

2020-09-06 12:06 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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下頜姿勢(shì)位

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

下頜姿勢(shì)位曾稱為息止頜位。當(dāng)頭直立位，口腔在不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話的時(shí)候，下頜處于休息狀態(tài)，上下頜牙弓自然分開(kāi)，從后向前保持著一個(gè)楔形間隙，稱為息止（牙合）間隙，也稱為自由間隙，約為1～3mm。此時(shí)下頜所處的位置，稱為下頜姿勢(shì)位。

下頜姿勢(shì)位，嚴(yán)格地說(shuō)，它不是一個(gè)位置，而是一個(gè)微小的范圍，在上下方向約0.5mm，前后方向約0.3mm。

垂直距離也稱為下頜姿勢(shì)位時(shí)的面下1/3高度，臨床上以用鼻底到軟組織頦下點(diǎn)之間的距離表示。

三種基本頜位關(guān)系

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

牙尖交錯(cuò)位與后退接觸位（正中關(guān)系（牙合））的關(guān)系

1）協(xié)調(diào)關(guān)系有兩種情況：一是兩者為同一位置，約有10%的人從牙尖交錯(cuò)位不能向后退，后退接觸位與牙尖交錯(cuò)位為同一位。二是由牙尖交錯(cuò)位保持牙接觸向后下退達(dá)到后退接觸位；或者確定正中關(guān)系（牙合）（后退接觸位）后能自如地直向前滑動(dòng)到牙尖交錯(cuò)位（如有偏斜不超過(guò)0.5mm），其滑動(dòng)距離多在0.5～1.0mm，這一距離稱為長(zhǎng)正中。人群中兩位者約占90%。協(xié)調(diào)關(guān)系屬生理性關(guān)系。

2）非協(xié)調(diào)關(guān)系：即下頜不能自如地由后退接觸位（正中關(guān)系（牙合））直向前滑動(dòng)到牙尖交錯(cuò)位，往往在滑動(dòng)中發(fā)生偏斜，這屬功能障礙性關(guān)系。

兩個(gè)位置間的距離可隨年齡的增加、牙齒的生理性磨耗而逐漸增加，并可能使兩個(gè)位置由不協(xié)調(diào)變?yōu)閰f(xié)調(diào)關(guān)系。

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