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藥物過敏性口炎的病因、臨床表現(xiàn)-口腔內科學重要考點

2020-05-31 08:12 醫(yī)學教育網
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關于藥物過敏性口炎的病因、臨床表現(xiàn)-口腔內科學重要考點,醫(yī)學教育網編輯整理具體資料分享如下,希望對大家備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試有所幫助!

藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內,使過敏體質者發(fā)生變態(tài)反應而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應性疾病。

多為Ⅰ型變態(tài)反應,主要抗體是IgE。

病因:

1)抗生素類;

2)解熱鎮(zhèn)痛類;

3)催眠與抗癲癇藥;

4)中成藥。

臨床表現(xiàn):

1.藥物引起變態(tài)反應需要一定的潛伏期,由初次4——20天發(fā)作,反復發(fā)作縮短至數(shù)小時或數(shù)分鐘。

口腔病損好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。

常見病損為單個或幾個大小不等的水皰,水皰破潰后形成糜爛或潰瘍,表面有黃白色滲出物,疼痛明顯。

2.皮膚病損好發(fā)于口唇周圍,顏面部,四肢下部,手、足的掌背兩面,以及軀干等部位,常單個發(fā)生。

3.表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰等,最常見的病損為圓形紅斑。

有時在紅斑的基礎上出現(xiàn)水皰,稱皰性紅斑,皮膚有瘙癢不適感,疼痛不明顯。

口內:皰——糜爛、潰瘍——滲出、疼痛。

皮膚病損好發(fā)于口唇周圍。

固定藥疹:病損出現(xiàn)在比較固定的位置。

4.重癥藥物超敏反應又稱萊氏綜合征:

可發(fā)生全身廣泛性大皰,波及全身體竅、黏膜和內臟,稱為中毒性表皮壞死松解癥。

高熱、咽痛、頭痛、肌肉關節(jié)痛,伴嘔吐、腹瀉嚴重可昏迷。其他腔孔的黏膜、均可出現(xiàn)大皰、糜爛,易出血。

常因繼發(fā)感染、肝腎功能障礙、電解質紊亂或內臟出血等并發(fā)癥而死亡。

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