口腔修復(fù)過程中關(guān)于牙槽骨的處理方式有哪些

2020-09-04 14:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.消除有礙的骨突

牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。

2.骨性隆突修整術(shù)

骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學(xué)上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在義齒摘戴時，引起組織破潰疼痛，嚴(yán)重者義齒無法戴入使用。

修復(fù)前應(yīng)有充分的估計(jì)和判斷，及時施行修整術(shù)。骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對稱，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

3.前庭溝加深術(shù)

牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時，可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移，在下頜位置下移)，增加牙槽嵴的相對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴(kuò)大基托接觸面積，達(dá)到增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

4.牙槽嵴重建術(shù)

該手術(shù)是治療無牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。20世紀(jì)60——70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術(shù)，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀(jì)70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。

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