可摘局部義齒是一種患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺損)的修復(fù)體。這是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)常用的治療手法之一。那你了解可摘局部義齒的設(shè)計(jì)步驟都有哪些嗎?
1.支持:在做RPD設(shè)計(jì)時(shí),我們首先要考慮的問題是支持問題,轉(zhuǎn)換到臨床設(shè)計(jì)上就是合支托的設(shè)計(jì)問題。支托最重要的功能就是提供義齒的支持,將施加在義齒上的力量傳遞給基牙。就是合支托放在哪顆牙齒上,采用什么樣的支托問題。引申一下,作為支持的基牙臨床狀況的判定,一般都盡可能選擇離缺隙近的基牙作為合支托的首選,如果最近的牙齒有松動(dòng),可能需要選擇與缺隙最近的符合條件的基牙。
支托的種類有合支托、尖牙支托、切支托等,具體的大家可以參考很多翻譯過來的國(guó)外書籍。需要注意的是對(duì)于上牙,如果患牙舌尖、近遠(yuǎn)中磨損比較重,可以將合支托設(shè)計(jì)在頰側(cè),下牙相應(yīng)的可以設(shè)計(jì)在舌側(cè)
2.固位:與固位相對(duì)應(yīng)的臨床設(shè)計(jì)是卡環(huán)固位體的位置問題。需要注意的是對(duì)于單頜的RPD,一般有兩對(duì)到三對(duì)三臂卡其固位力就足夠了,再多的話其固位力就太大了,反而對(duì)患者不利。還有對(duì)于游離端缺失,我一般喜歡在最后的那顆基牙,比如第一雙尖牙、尖牙設(shè)計(jì)彎制卡環(huán),它的力量要比鑄造的卡環(huán)對(duì)基牙的力量更輕一些。
3.穩(wěn)定:與穩(wěn)定相對(duì)應(yīng)的臨床設(shè)計(jì)就是基托如何設(shè)計(jì),大連接體如何設(shè)計(jì)、小連接體如何設(shè)計(jì),還有合支托的設(shè)計(jì),因?yàn)楹现羞€有一個(gè)作用是作為間接固位體對(duì)義齒有穩(wěn)定作用。需要注意的是如果是支架RPD,盡可能的把支架大連接體邊緣遠(yuǎn)離牙齦,避免對(duì)牙齦的壓迫。
遵循這個(gè)思路,在義齒設(shè)計(jì)單上,我們可以先畫出合支托的位置,然后再畫出卡環(huán)固位體的位置,最后再畫基托和大、小連接體的位置。然后把他們相連,一個(gè)簡(jiǎn)要的義齒設(shè)計(jì)就完成了。
當(dāng)然,事實(shí)上,可摘局部義齒的設(shè)計(jì)中需要考慮的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,這個(gè)思路僅僅是為大家在開始時(shí)提供一個(gè)易入手的途徑而已。
以上就是我為大家整理的可摘局部義齒設(shè)計(jì)三步曲的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。