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引起先天腭裂的病因有哪些

2016-09-21 14:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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引起先天腭裂的病因有哪些:

(一)胚胎發(fā)育與先天腭裂的發(fā)生

胎兒發(fā)育到第3周時,頭端原始口腔的周圍形成五個突起,上方正中為不成對的額鼻突,其下方兩側(cè)為二個上頜突,在上頜突的下方兩側(cè)為二個下頜突。胎兒發(fā)育至第5周時,下頜突在中央部融合而構(gòu)成下唇及下頜骨。同時,額鼻突伸展至左右上頜突之間,其下端分成一個中鼻突和兩側(cè)二個側(cè)鼻突。中鼻突在胎兒第6周時又繼續(xù)向下伸展,其下端又分成二個球狀突。球狀突與側(cè)鼻突間有一凹溝,即為鼻窩;鼻窩將來發(fā)育成鼻孔。胎兒發(fā)育至第7周時,二個球狀突在中線相互融合,構(gòu)成上唇的中1/3(唇人中)、鼻小柱及前頜。同時,上頜突已向中線伸展,在上方與側(cè)鼻突融合,構(gòu)成鼻側(cè)部及頰部;在下方與球狀突融合,構(gòu)成上唇兩側(cè)的1/3及鼻孔底。中鼻突和上頜突亦同時向口內(nèi)伸展;中鼻突垂直向后而構(gòu)成鼻中隔,上頜突在水平方向、向中線而構(gòu)成兩側(cè)腭突。腭突在胎兒第7周時已與前頜融合;至第10周時,左右兩側(cè)腭突在中線相互、并與鼻中隔相融合。這時,口腔與左右鼻腔已完全分開。一般認為,唇裂的發(fā)生是由于中鼻突下端的球狀突與上頜突未能按時(在胎兒第7周時)融合的結(jié)果,而先天腭裂乃是由于兩側(cè)腭突未能按時(在胎兒第10周時)相互、并與鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素,至今尚不確知,可能與遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌或感染、創(chuàng)傷等有關(guān)。

(二)孕婦缺乏維生素A和B 可導致新生兒先天腭裂

專家指出,吸煙、酗酒等壞習慣,以及食物中缺乏人體必須的葉酸(屬于維生素B族,用于治療營養(yǎng)性貧血癥和口炎性腹瀉)和維生素A和B可導致新生兒先天性唇裂、先天腭裂等頭頸部畸形。

葉酸是維生素B的一種,它是細胞制造過程中不可缺少的營養(yǎng)素。服用適量葉酸對預(yù)防先天性唇先天腭裂可以有一定作用,但應(yīng)在醫(yī)生指導下使用

(三)遺傳因素

母親若有唇腭裂,其子女的發(fā)病率高達15%;若父親有唇腭裂,其子女的發(fā)病率為5%。據(jù)研究證明,如果已生育一個嚴重唇腭裂的嬰孩,那么出現(xiàn)第二個唇腭裂嬰兒的機率為5%;若唇腭裂情況不嚴重,出現(xiàn)第二個唇腭裂嬰兒為3%。近親結(jié)婚者的子女發(fā)病率更高。

(四)孕婦在懷孕期間所受不良影響

1.患病所致:從一些臨床病例統(tǒng)計證明,婦女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因。如感冒,尤其是孕期的頭3個月,因為胚胎發(fā)育的第4周開始形成顏面部,第5周腭部開始發(fā)育,第12周時各部份腭完全融合,此時母親患病則可能造成胎兒腭部發(fā)育缺陷。 2.用藥不當:各種藥物的副作用是導致胎兒畸形的重要因素,已證實妊娠早期服用羊癲癥藥物,孕期大量服用維生素A,都可引起先天性唇先天腭裂。

3.不良的嗜好:懷孕期間抽煙、飲酒或服用含酒精的飲品、酗酒,也使一部份胎兒無辜受害。

4.環(huán)境污染:懷孕初期密切接觸化學藥物如施農(nóng)藥,或有毒物質(zhì),過多接觸放射線或長時間從事計算機操作,容易造成胎兒先天性唇先天腭裂。因此,一些專家建議懷孕期間應(yīng)避免長時間在電腦前工作。

(五)其它因素

孕期營養(yǎng)不良、精神緊張、不愉快等。

癥狀:

唇裂和先天腭裂是顏面部常見的先天性畸形。根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計,約每千個新生嬰兒中有一個患有唇裂或先天腭裂;男多于女,左側(cè)較右側(cè)為多。唇裂和先天腭裂常在一個家屬系統(tǒng)中個別出現(xiàn),還可伴有身體其他部分的畸形。有先天性唇裂和先天腭裂畸形。

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