牙根縱裂的病因都有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.牙的解剖和生理因素:
牙根唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑的扁牙根比圓形、橢圓形而體積較大的牙根更容易發(fā)生根折,臨床常見下頜切牙、上頜第二前磨牙、上頜磨牙的近中頰根以及下頜磨牙的近中和遠(yuǎn)中根易發(fā)生牙根縱裂;
而上頜中切牙、上頜磨牙腭根以及上頜尖牙根對牙根縱裂的抵抗力較強(qiáng),不易發(fā)生牙根縱裂。
人到老年,牙體硬組織內(nèi)礦物鹽成分增加,而有機(jī)物含量下降,牙的硬度增加,彈性減少,脆性也隨著增加。同時(shí),髓腔減小,牙髓組織細(xì)胞成分減少,不利于牙體硬組織的營養(yǎng),增加了牙根縱裂的可能性。
2.創(chuàng)傷性牙合力:
當(dāng)牙由于咬合關(guān)系的改變而形成牙合創(chuàng)傷時(shí),產(chǎn)生的創(chuàng)傷性力長期作用于牙根,則牙根會發(fā)生根管內(nèi)吸收或根管外吸收,降低根管壁的抵抗力,在牙遭到意外力量時(shí)就容易產(chǎn)生牙根縱裂。
另一方面,咬合力過大使牙 面產(chǎn)生嚴(yán)重磨耗而使其面凹凸不平,形成高陡牙尖,當(dāng)行使咀嚼功能時(shí)而改變 牙合力方向,在牙根產(chǎn)生扭曲力導(dǎo)致。
3.牙周組織局部的慢性炎癥:
牙根縱裂的患者多伴有牙周袋和牙松動(dòng)及牙槽骨吸收。牙槽骨的降低使得臨床牙冠變長,改變了牙受力的支點(diǎn),使牙更容易受到咬合創(chuàng)傷。暴露在牙周袋內(nèi)的牙根表面可發(fā)生吸收或其他損傷都可使牙根易于折斷。但是,也不能排除牙周袋繼發(fā)于牙根縱裂的可能性,很難區(qū)別二者哪個(gè)是原發(fā)疾病。
4.無髓牙:
無髓牙牙體硬組織失去營養(yǎng),因此牙本質(zhì)脫水而變脆;
同時(shí)無髓牙在根管治療時(shí)根管預(yù)備使根管壁牙本質(zhì)變薄,牙根抵抗力降低;
根管充填無論采用側(cè)方加壓法或是垂直加壓法都可以產(chǎn)生楔力;
尤其是因嚴(yán)重缺損需在根管內(nèi)制備輔助固位裝置如銀汞合金釘或安裝根管固位釘?shù)幕佳溃瑯对诰臀粫r(shí)會產(chǎn)生楔力,充填后在牙行使咀嚼功能時(shí),咬合力應(yīng)力集中于樁上造成杠桿作用,在根管內(nèi)產(chǎn)生撬動(dòng)的力量作用于根管壁,更易發(fā)生牙根縱裂。
因此牙根縱裂常常發(fā)生在無髓牙特別是經(jīng)根管治療的牙。
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