中醫(yī)技術(shù)經(jīng)久不衰并且隨著時(shí)代的進(jìn)步不斷更新進(jìn)步,中醫(yī)“治未病”的觀念非常適合調(diào)理中國(guó)的體質(zhì),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編正小保為大家?guī)怼?strong>【中醫(yī)藥行業(yè)動(dòng)態(tài)】香山科學(xué)會(huì)議研討中醫(yī)精準(zhǔn)用藥機(jī)制”,快來學(xué)習(xí)吧!
“用科學(xué)的方法說明中藥在治療新冠肺炎中的療效?!绷?xí)近平總書記今年兩會(huì)參加全國(guó)政協(xié)醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員聯(lián)組會(huì)時(shí),親自“點(diǎn)題”。
中藥在“戰(zhàn)疫情”時(shí)的療效有目共睹,但很多時(shí)候靠一個(gè)“悟”字,哪些組分真的有效,分子機(jī)理是如何?這些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的精準(zhǔn)問題卻難以“可丁可卯”地一一對(duì)答。
“中醫(yī)藥參與到現(xiàn)代醫(yī)療體系的臨床實(shí)踐中要求其定位、機(jī)制等,要從混沌走向精確?!敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所首席研究員謝雁鳴表示,當(dāng)下,電子大數(shù)據(jù)井噴、各組學(xué)漸成體系、數(shù)據(jù)融合挖掘等技術(shù)逐步成熟,中醫(yī)藥從循證證據(jù)到探究精準(zhǔn)用藥機(jī)制的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。
如何“守正創(chuàng)新”、回答好習(xí)近平總書記的“試題”?4月8日,科學(xué)家們跨界召開了一次香山科學(xué)會(huì)議,共同探討“基于大數(shù)據(jù)的中醫(yī)精準(zhǔn)用藥機(jī)制關(guān)鍵科學(xué)問題”。
“西”冠“中”戴不合適,應(yīng)建立全球認(rèn)可的中藥評(píng)價(jià)體系
“國(guó)際上,西醫(yī)漸起主導(dǎo)作用后,一些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)少有發(fā)揮。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并沒有被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)替代,秉持自己的特色,在與時(shí)代的碰撞交流中發(fā)展創(chuàng)新?!敝袊?guó)科學(xué)院院士、中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所研究員康樂說。
中醫(yī)鮮明的特色決定了西藥評(píng)價(jià)體系的照搬會(huì)造成“張冠李戴”。“臨床上糖尿病、冠心病、高血壓等的并病率高達(dá)百分之七八十?!睆V東藥科大學(xué)校長(zhǎng)郭姣說,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是分別對(duì)癥下藥,中醫(yī)藥秉持整體觀、多靶點(diǎn)同時(shí)治療。
“公認(rèn)的符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的療效標(biāo)準(zhǔn)體系還不完善。全球認(rèn)可的中醫(yī)藥評(píng)價(jià)體系,必須講精準(zhǔn),通過準(zhǔn)確地回答臨床問題體現(xiàn)價(jià)值。”國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)管理司副司長(zhǎng)王海南介紹,這個(gè)過程中需要各方面的創(chuàng)新,例如推動(dòng)中藥成藥性判斷工具和方法、建立符合中藥作用特點(diǎn)的新動(dòng)物模型的建立等。
如果說,化藥的療效評(píng)價(jià)體系是西方醫(yī)學(xué)的重大貢獻(xiàn),那么建立獲得全球認(rèn)可的中醫(yī)藥評(píng)價(jià)體系,對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)也是巨大的推動(dòng)。
據(jù)介紹,國(guó)家藥監(jiān)局正在加快構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)“三結(jié)合”的中藥審評(píng)審批證據(jù)體系。
“不能光靠藥監(jiān)局,也應(yīng)通過學(xué)科、行業(yè)、學(xué)會(huì)等,積極匯集、推廣科學(xué)的方案。凝結(jié)全國(guó)科學(xué)家的力量,包括中醫(yī)藥、大數(shù)據(jù)、化學(xué)、生物學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等其他領(lǐng)域的學(xué)者,提出行業(yè)的指標(biāo)質(zhì)量體系,為建立有執(zhí)行力的公認(rèn)的中藥評(píng)價(jià)體系打好基礎(chǔ)?!惫f。
讓精準(zhǔn)用藥基礎(chǔ)從“數(shù)據(jù)大”走向“大數(shù)據(jù)”
現(xiàn)階段,醫(yī)療電子大數(shù)據(jù)非常豐富,醫(yī)療數(shù)據(jù)能夠一定程度地反映診療過程,互聯(lián)網(wǎng)診療數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)、氣象數(shù)據(jù)等可以多維度呈現(xiàn)機(jī)體所處的環(huán)境,而基因組數(shù)據(jù)、中藥組分?jǐn)?shù)據(jù)、信號(hào)通路數(shù)據(jù)等則從微觀層面揭示機(jī)理……
“數(shù)據(jù)大”的積累和尺度每天都在創(chuàng)造新的紀(jì)錄。
“中醫(yī)藥需要借助循證醫(yī)學(xué)的通用語言,收集、評(píng)價(jià)、生產(chǎn)、轉(zhuǎn)化其有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性的證據(jù)。”謝雁鳴表示,例如,基于大數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)的現(xiàn)代手段,將循證證據(jù)推進(jìn)到效應(yīng)機(jī)制的揭示、提煉和再發(fā)展,可用于開展中藥精準(zhǔn)定位的研究。
“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的核心是組學(xué)大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合,中醫(yī)也不例外。”中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所研究員陳潤(rùn)生表示,數(shù)據(jù)、生命活動(dòng)、中醫(yī)理論等不同維度的多樣性、復(fù)雜性意味著建立組學(xué)數(shù)據(jù)整合與挖掘的新技術(shù)、新方法、新理論是關(guān)鍵。
可見,精準(zhǔn)用藥基礎(chǔ)需要從“數(shù)據(jù)大”走向“大數(shù)據(jù)”,而這個(gè)過程中最不可或缺的是“跨界”科學(xué)家不同話語體系的融合。會(huì)上,專家達(dá)成共識(shí),呼吁國(guó)家建立高能、高效、高質(zhì)量的前瞻設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的國(guó)家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)重大工程。
以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,創(chuàng)新中醫(yī)精準(zhǔn)用藥機(jī)制研究方法
“中藥精準(zhǔn)用藥是一項(xiàng)重要的科學(xué)問題,其目的是了解中藥的臨床定位,解決什么臨床問題。”世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)創(chuàng)會(huì)副主席兼秘書長(zhǎng)李振吉教授解釋,由于中藥的復(fù)雜性,需要以大數(shù)據(jù)為抓手,對(duì)大數(shù)據(jù)、采集、貯存、分析、挖掘應(yīng)用,推動(dòng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為證據(jù)方法學(xué),根據(jù)臨床科學(xué)問題,梳理相關(guān)證據(jù)。
跳出現(xiàn)有技術(shù)局限性,融入AI深度學(xué)習(xí)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等學(xué)科技術(shù)方法,才能更好闡釋中醫(yī)臨床用藥療效及安全性的科學(xué)機(jī)制。專家呼吁,以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,研究成果基于國(guó)家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù),并反饋回國(guó)家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù),螺旋上升,循環(huán)前進(jìn),通過數(shù)據(jù)的整體融合,建立中醫(yī)藥宏觀、微觀、介觀的動(dòng)態(tài)時(shí)空的科學(xué)關(guān)系,全景式闡釋中醫(yī)藥療效機(jī)制,用好現(xiàn)代評(píng)價(jià)手段,把中藥療效講清楚、說明白,答好習(xí)近平總書記的“試題”。
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