根據(jù)美國(guó)一家中心對(duì)76——85歲老年人結(jié)腸鏡操作的回顧結(jié)果，既往從未接受過結(jié)腸鏡篩查的老年患者結(jié)直腸癌患病率很高，并且如果患者健康、身體功能良好且預(yù)期壽命不少于7年，則篩查可能有益。

“美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)認(rèn)為，結(jié)腸鏡篩查的益處要在大約7年后方可顯現(xiàn)，如果你認(rèn)為患者預(yù)期壽命不少于7年，則應(yīng)進(jìn)行篩查。如預(yù)期壽命不足7年，則不值得為此耗費(fèi)醫(yī)療資源。”密歇根州Spectrum醫(yī)學(xué)中心的Therese G. Kerwel博士說。“眾所周知，USPSTF聲明的標(biāo)題為：對(duì)75歲以上患者無必要進(jìn)行篩查。但很多人未閱讀聲明的詳細(xì)內(nèi)容，而實(shí)際上如果老年患者健康和身體功能良好，則篩查將是有利的。”對(duì)較健康的老年患者強(qiáng)烈考慮篩查可能獲益的另一個(gè)原因?yàn)?，如果患者發(fā)生結(jié)直腸癌，則急診風(fēng)險(xiǎn)高于年輕成人，因?yàn)檫@類患者可能發(fā)生出血、梗阻或穿孔。總的原則是衡量風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

Kerwel博士等人對(duì)2009年1月——2010年12月期間在Spectrum醫(yī)學(xué)中心接受結(jié)腸鏡操作的903例76——85歲患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了回顧。19%的操作目的純粹為篩查，42%的操作目的為監(jiān)測(cè)，35%的操作是為了探明癥狀原因，4%的操作目的為其他。

結(jié)果顯示，在之前從未接受過結(jié)腸鏡操作的53例患者(在這一亞組中，半數(shù)操作目的為篩查，半數(shù)為探明癥狀原因)中，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌患病率為9%。研究組中另有56例患者在此前至少10年內(nèi)未接受過結(jié)腸鏡操作；在這一組患者中，5%在新的結(jié)腸鏡操作中被檢出腫瘤。其他88%的操作是在前一次操作后9年內(nèi)進(jìn)行的。最大的亞組中包含247例(占27%)在前一次操作后4——5年內(nèi)再次接受檢查的患者，在這一亞組中未檢出任何腫瘤，這一結(jié)果提示很多老年人接受了不必要的結(jié)腸鏡操作。在前一次操作后9年內(nèi)接受再次檢查的患者中，檢出約3%患有腫瘤。

該研究結(jié)果提示，對(duì)于老年人，間隔不足10年的重復(fù)結(jié)腸鏡檢查的作用值得懷疑。

Kerwel醫(yī)生披露無相關(guān)利益沖突。